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6月8日的国务院常务会议,两个主题让人印象深刻:一是“互联网+医疗”,二是“健康扶贫”。医疗卫生是最重大的民生之一,属最重要的公共品供给之列,因而历来是国务院部署重点。李克强总理“民为本、利天下”的施政誓言,始终在医卫领域彰显。
此次常务会的安排尤有意味。
确定发展和规范健康医疗大数据应用的措施,通过互联网+医疗更好满足群众需求,这是执其一端——依托高科技和新业态,使国民医疗服务大大提质增速,如同乘上医疗“高铁”,风驰电掣。
部署实施健康扶贫工程,提升农村贫困人口医疗保障和健康水平,这是执其另一端——如同已进入高铁时代的中国,还须在很多地方尤其是特困地区保留并改善“绿皮车”,以确保发展过程中不会有人掉队。
什么是健康中国?首先是民生中国,施政中充盈着民生情怀。健康医疗的站台上,能赶上风驰电掣的高铁,也能等来耐心温暖的绿皮车,努力不使一个人落下,这样才能使全体国民心安。民安才国安,本固则邦宁。
事实上,这两者并不是割裂的。发展和应用好健康医疗大数据,针对的是所有人,无论城乡,也无论贫富。中国发展到现阶段,老百姓整体对健康的需求越来越高,这就须加大有效供给。大数据等新技术能产生巨大的“健康红利”,并且这种红利天然就带有互联网的本质属性,即公平、分享。政府要做的,就是以电子政务的形式建立一个统一、权威、开放的人口健康信息平台,以促进和培育新业态,普惠地满足老百姓需求。
从总理强调的内容,能看出一种深切的民生关怀。李克强在当天会上要求重点推进网上预约分诊、检查检验结果共享互认、医保异地结算等群众迫切所望。也就是说,互联网+医疗、大数据+医疗,首先得让老百姓感受到真正的实惠。
健康扶贫则是在普惠基础上,具体针对弱势群体。数据显示,我国因病致贫、因病返贫的贫困户约790万户,占建档立卡总数的42%;农村贫困人口中,患大病的近200万人,占3.6%,患长期慢性病的有700余万人,占12.9%;在各种致贫原因中,因病致贫在各地区都排在最前面。
无论身边事例或新闻报道,我们应该都不陌生那些患病后从小康坠入困顿的情形,更不用说那些因病拖得整个家庭世代贫困的辛酸故事。贫困地区医疗服务,是整个公共服务体系中的突出“短板”。因而,健康扶贫至少具有和交通扶贫、教育扶贫等同样的分量。甚至,因为其更直接和紧迫,也就具有更温暖的力量。
公共服务扮演雪中送炭角色,莫过于减轻农村贫困人口医疗负担。比如,具体言之,像此次常务会定下的那样,让他们在县域内定点医疗机构住院先诊疗后付费,实现各类医保、救助“一站式”即时结算,这就解决了很多贫困家庭根本交不起押金的现实困难。
《政府工作报告》中说,“健康是幸福之基”。总理也正是这么做的:一手大力推动医疗“高铁”创新发展,一手稳稳托住健康“绿皮车”暖政兜底。
李克强2015年9月23日在洛阳考察河南科技大学第一附属医院新区医院,询问几位来此看病的城镇和农村居民是否都有医保,以及医药费报销额度和自费比例等情况。总理说,健康是幸福的基础,生命是平等的,无论是城镇居民、职工还是农民,人人都应享有医保服务。
用互联网+医疗更好满足群众需求
8日召开的国务院常务会议确定发展和规范健康医疗大数据应用的措施,通过互联网+医疗更好满足群众需求。专家认为,健康医疗大数据的应用和发展对于提高健康医疗服务的质量和效率,降低医疗服务成本,扩大健康医疗资源的供给,增加居民对健康医疗服务的可及性和公平性具有重要作用,也必将带来健康医疗服务模式的重大变化。
国务院常务会议确定,
一是按照安全为先、保护隐私的原则,优先整合利用现有资源,建设互联互通的国家、省、市、县四级人口健康信息平台,实现部门、区域、行业间数据开放融合、共建共享。
二是集成医学大数据资源,构建临床决策、疾病诊断、药物研发等支持系统,拓展公共卫生监测评估、传染病疫情预警等应用。重点推进网上预约分诊、检查检验结果共享互认、医保联网异地结算等便民惠民应用,发展远程医疗和智能化健康医疗设备。
三是制定完善法律法规和标准,建立健康档案等基础数据库,规范居民健康信息服务管理,严格健康医疗大数据应用准入,建设实名认证等控制系统,保护个人隐私和信息安全。
“健康医疗大数据是国家重要的基础性信息资源,促进和规范健康医疗大数据的应用发展对健康中国建设和深化医药卫生体制改革具有重要的现实意义和长远意义。”国家卫计委科技发展研究中心副主任、中华医学会医学信息学分会主任委员代涛说,健康医疗大数据的应用和发展对提升健康医疗服务有重要作用,也必将带来健康医疗服务模式的重大变化。
“作为一个互联网医疗领域的创业者,我们很高兴看到国家层面在大力推进互联网+医疗的发展,相信互联网医疗在推进医疗市场化、医生多点执业和分级诊疗方面都能做出自己的贡献。”互联网医疗保健信息服务平台“一呼医生”的创始人马海平认为,大数据对医疗健康服务业的意义重大。现在急需解决的问题是解决医疗数据的信息“孤岛”现象,实现数据资源的互联互通。
对于目前健康医疗大数据应用发展中存在的问题和挑战,代涛认为,要注意确保个人隐私保护和信息安全,加强数据安全保障;要做到共建共享、互联互通,加大各级政府、机构、社会企业等各类信息利用者的投入,建立责权利统一的管理体制和运行机制;要将重点放在应用上,着眼健康医疗服务的重大需求,服务重大疾病的防控、服务诊疗、服务公众,建立各种医疗健康大数据的信息系统和平台;要培育健康医疗服务的新业态,转变服务模式,大力发展健康医疗人工智能设备,统筹健康医疗大数据创新链和产业链的发展。