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求美者注射肉毒素中毒的急救与预防措施

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来源:搜狐健康 2016-06-15 07:00

近日,多名求美者注射肉毒素后出现中毒反应,临床症状表现为注射后3-7天出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、肢体无力,并伴有口干、复视、视物模糊、便秘等症状,严重者有呼吸困难、胸闷等不适。导致这些病例的原因主要来自三个方面,一是接受了非医生注射,二是注射药品为假肉毒素,三是注射地点为生活美容机构及地下非法窝点。

肉毒素(botulinum toxin,BTX)是肉毒杆菌分泌的一种生物神经毒素,为神经肌肉阻滞剂。临床用于眼睑、面肌痉挛和斜视。使用肉毒素美容始于1992年,医学上称为“生物除皱”。2002年美国食品药品管理局(FDA)批准A型肉毒杆菌毒素用于美容领域,消除抬头纹,眉间纹和鱼尾等。目前肉毒素美容风靡全球。但很多人并不了解肉毒素的毒性作用,短时间多次应用可能危害美容者的身心健康,甚至生命安全?。八大处整形医生王克明现将肉毒素美容中毒的急救及诊治做一介绍,以引起美容从业者的关注。

肉毒素的毒性

1毫克能毒死2万只老鼠:肉毒素其实是一种毒性很强的药物,只需1毫克就能毒死2万只老鼠。导致人死亡的注射剂量仅为0.1— 1.0ug。所以注射时的剂量也有严格的要求,如果一次性注射达到2000个单位以上,就可能致人死亡。正规的肉毒上都会标明主要用途,在药品说明书上的 注意事项一栏注明,本品有剧毒,必须由专人保管发放、登记造册,按规定适应症、规定剂量使用。

肉毒素注射风险

1.超量注射:

肉毒素的人体致死量为2000~3000u/次,一般美容注射的用量应控制在200u/次以下,为追求效果乱加量,可造成中毒,甚至死亡。

2.注射错位:

除了用量,肉毒素注射的位置、深度和角度是否恰当也非常重要。临床上因不具资质人员操作失当,使一些女性接受注射后轻则嘴歪目斜、整成“面具脸”,重的甚至出现呼吸肌麻痹、吞咽困难,需马上急救才能脱险。

3.反复注射:

不少爱美女性相信肉毒素“打得越多效果越好”的说法。对此,一般肉毒素注射效果能维持6个月左右,可多次注射,但要避免在短时间内(如一个月之内)反复接受注射,以免引起免疫复合物疾病。

肉毒素来源与质量风险

在一些美容机构,肉毒素不直接叫肉毒毒素,而被包装成“美丽素”、“青春素”“生物素”之类的产品。这类产品多为地下作坊生产,因而这些产品里 面含有多少肉毒素成分?这些成分是否经过严格的制作工艺灭活?都是一个未知数,因此它的风险,远远高于正常的厂家产品。更有一些无良厂家追求暴利,私自销 售假货肉毒素,导致事故频发!

肉毒素中毒的临床表现

一般发生在肉毒素注射后的2到9天,临床表现为进行性加重过程,主要表现为:早期有头晕,视物模糊,失眠伴焦虑不安;进而发生咽喉肿痛伴阻塞感,吞咽困难,饮水发呛,全身发抖;最后出现呼吸困难;眼睑下垂,讲话言语不清,肢体无力;排尿困难。严重者死亡。

肉毒毒素中毒的治疗

常规给与对症处理及支持治疗,给予患者抗感染、抗焦虑、改善循环、神经营养及能量支持等综合治疗;一旦发生怀疑肉毒毒素中毒的病例,应立刻送往大型三甲医院急诊,切勿自行治疗,以免延误最佳治疗时机。医院可根据病情给予血液净化及抗毒血清治疗。

肉毒素的不良反应:1.过敏现象的出现。过敏主要表现在身体皮肤潮红、瘙痒。部分患者只发生于腰部以上。而摆脱这种问题的治疗措施是口服抗过敏药物。所以注射肉毒素后一周内尽量避免使用阿司匹林等药物,以防产生过敏现象。还有就是术前要联系医师,告诉他你的禁忌。2.复视。这个多见于斜视患者,发生率约1%。可能通过注射肉毒素引起上直肌不全麻痹所致。复视的发生与肉毒素的注射部位和剂量有关,随着注射剂量增加,复视的发生率也会增加。所以量的多少一定要把握好,才能在健康的基础上实现美丽的愿望。3.全身中毒。这个现象就比较严重了。主要表现为发热、乏力、浑身不适等类似感冒的症状,严重程度与肉毒素的注射剂量有关,属注射肉毒素后的正常反应。其预防措施:注射肉毒素后避免局部按摩,让患者多喝水。

求美者注射肉毒素的禁忌注射肉毒素,除了避免口服氨基糖类抗生素外没有任何禁忌。


关键词: 肉毒素 肌麻痹

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