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作者前言:
一个早晨,近20年未联系的老同学怯生生地打来电话,并为打扰我难得的清梦而自责。接完电话,我却彻底醒了,没想到一个平时我看来那么常见而不起眼的疾病竟会给她造成这么大的影响,马上翻身起床写下这篇文章,讲讲身边发生的这个故事。
老同学十年前发现了乳腺纤维腺瘤,当时由于肿块较小,医生没有建议她立刻手术,可她却战战兢兢地与瘤共存了十年,每天活在恐惧中。就连这次打电话也是纠结了三天,在老公的反复鼓励下才鼓起勇气打了这个电话。我问她担心什么,她说因为怕从我这得到的消息纤维腺瘤有癌变可能而不敢面对现实,但这样的疑惑却真的折磨了她十年。此时电话这头的我沉默了,深感自己责任重大,很难想象没有医学背景知识的闺蜜们在茫茫网络上查询到各种谣言时所承受的压力与痛苦。乳腺纤维腺瘤,一种乳房常见病,居然对大家的影响比我想象的要大得多。今天我就来说说纤维腺瘤。
1、纤维腺瘤是良性肿瘤吗?
纤维腺瘤是乳腺中最常见的良性肿瘤,常见于生育年龄女性。我记得自己接诊的最小年龄的患者是15岁,最大的肿块有14厘米之巨。很多时候都是大家无意中自己发现乳腺上有一个摸上去并没有明显疼痛,孤立地,在乳腺里面滑来滑去的肿块。有时候我们很难去区分这“肿块”到底是小叶增生还是纤维腺瘤,其实我告诉大家一个非常实用的方法。如果经期前后你觉得肿块大小明显变化,那么大多数情况下这个“肿块”只是小叶增生,但如果这个“肿块”无论什么时候都没有明显变化,说明它已经是一个成熟的纤维腺瘤了。
2、怀疑纤维腺瘤,该做些什么检查?
如果真的怀疑得了纤维腺瘤,该做些什么检查呢?一般来说,纤维腺瘤在彩超检查中会更容易检查出,它的大小,边界,周边血流情况及肿块数目等信息在彩超下一览无余,我推荐半年一次的彩超检查是对纤维腺瘤最好的掌控。
3、纤维腺瘤,如何治疗?
手术是唯一有效而彻底的解决方式,不要迷信网上的老中医,也不要做一只自欺欺人的鸵鸟。一听到手术,大家又要紧张了,要打麻醉吗?会留疤吗?其实整个手术过程非常简单,比拔牙复杂不了多少,而且手术什么时候做,怎么做完全可以由你自己做主。先来解释一下,医学中手术安排有择期与限期之分。什么叫择期,就是病情稳定的良性疾病,你可以根据自己的情况安排合适的时间进行手术,而对于恶性肿瘤这些存在远处转移的风险的疾病,一般建议尽快手术,称之为限期手术。那么又该如何选择合适的时机跟手术方式呢?
选择一个合适的手术时间尽量避免经期进行手术,如果备孕建议半年前进行手术,给乳腺充分的时间恢复。一般纤维腺瘤手术均在门诊进行,整个过程半小时左右,而且局麻药物打在乳房手术区域,整个手术过程完全清醒,你可以跟医生正常沟通,这样的解释会不会让大家轻松一些
选择一个合适的手术方式爱美的女生可以选择微创手术,术后完全看不出疤痕。微创手术避免上述区域的原因在于这些部位血管丰富,微创手术中可能出血较多。其实现在的传统缝合技术也得到了非常大的改善,几乎术后就是一条淡淡的线状,再也不会出现以前那种蜈蚣式的疤痕影响美观了。疤痕的问题交给有经验的医生啦,绝对不会影响到你们穿上美丽的比基尼!
4、纤维腺瘤会不会癌变?
最后,回到老同学最担心的事情上来,也是大多数纤维腺瘤患者最害怕的事情,到底纤维腺瘤会不会癌变呢?我可以负责任地告诉大家,两者之间没有直接风险增加的关系。大多数纤维腺瘤完整切除后不易复发,年轻患者可能会在其他部位或邻近原手术区发生新的病灶。可以这么解释,我们把乳腺想象成一片田地,纤维腺瘤是杂草,我们的手术只是拔除了一棵杂草,但是只要田地还在,其他区域还是有可能再长出新的杂草的可能。有些人还有一个不肯手术的原因,是说切除了后更容易复发,这完全是无稽之谈。其余地方再生肿块与你是否切除已有的肿块之间完全没有关系。就好像感冒好了以后依然还会再次感冒一样,不能因为担心再次感冒而放弃这次感冒的治疗吧。有研究表明,不伴复杂性特征的纤维腺瘤之后发生乳腺癌的风险并没有增加。网上那些纤维腺瘤癌变都是无稽之谈,骇人听闻!有些根本就是不良医院为吸引病源而做的虚假广告。
5、怀孕是否需要提前切除纤维腺瘤?
还有一个困扰大家的问题,如果要怀孕是否需要提前切除纤维腺瘤,我的建议是分情况不能一概而论,肿块大小,位置以及你打算何时怀孕都是需要考虑的因素。把这些难题扔给医生吧,而你最重要的是成为那个对自己身体最了解的人,理智而聪明的活着。
作者语:相信老同学今年的假期会过的很开心吧,她终于放下了萦绕心头十年的疑问。能帮助大家正确认识乳腺常见问题,不因无知而恐惧,是我坚持做医学知识的传播者的动力和重大责任。我的蜜粉们,关于健康的问题,请告诉我。让我来帮你解决你的困惑,拨开生活里那些恐惧的乌云,迎接那满满的阳光正能量!
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