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所谓烧伤现场急救,是指发生烧伤后,伤员、消防队员及现场其他人员如何开展救他和自救,应该采取什么错施,来有效防止伤情的继续发展,使伤员得到保 护,并接受简单的,应急的处理或安全的转送,这些都属于现场急救。由于烧伤的预后涉及许多因素,处置不当的话,轻症也可以成为重症,所以,有条件的话,烧 伤病人均应去医院诊治。
烧伤的分度和判断:
(1)Ⅰ度烧伤的表现:局部红斑、灼痛感。数日后痊愈。
常见原因:阳光直射时间过长、热水烫伤后等。
(2)浅Ⅱ度烧伤的表现:水泡大、疱皮薄、基底潮红、剧痛。至少要两周才能好转。
常见原因:阳光直射时间过长、热水烫伤后等。
(3)深Ⅱ度烧伤的表现:水泡小、疱皮厚、基点潮红有出血点、有疼痛。3~5周愈合,如继发感染则可发展为3度。
常见原因:热锅油、高温金属等引起。
(4)Ⅲ度烧伤的表现:局部皮肤皮革状、呈灰白甚至焦黑色、干燥、痛觉消失。3~5周焦痂脱落,出现肉芽创面,一般需植皮方能愈合。
常见原因:强酸、强碱等药物引起的灼伤等。
烧伤的预防措施:
(1)要时刻留心,防止孩子烧伤。
(2)在浴缸洗澡时,谨防跌入烫伤。
(3)有易燃品、煤气、取暖器的地方,不能让孩子接近。
(4)热水瓶要放在孩子触摸不到的地方
(5)油锅烧菜时,不要让孩子呆在旁边。
(6)从小教育孩子养成生活中自我防护的好习惯
(7)家庭成员要学习并掌握烧伤初步处理的原则及办法。
一、火灾烧伤后现场急救的原则及意义
烧伤后急救的原则是迅速移除致伤源,终止烧伤,脱离现场,并及时给与适当的处理。现场急救的重要性在于可以有效的减轻损伤程度,减少病人痛苦,降低并发症和死亡率。烧伤病人的现场急救是烧伤治疗的起始和基础,对以后的治疗和病人的生命安全都有十分重要的影响。
二、发生热力烧伤时,如何进行现场急救
热力烧伤一般包括热水、热液、蒸汽、火焰和热固体,以及辐射所造成的烧伤,在日常生活中发生很多,因而民间的“急救”措施也多种多样,最常见的 是在创面上涂抹牙膏、酱油、香油等,这些物品都不利于热量散发,同时可能加重创面污染。在火焰烧伤中,伤员奔跑呼喊,以手灭火;在油燃烧致伤中用水灭火 等,这些做法都是不对的。
有效的措施为立即去除致伤因素,并给予降温。如热液烫伤,应立即脱去被浸渍的衣物,使热力不再继续作用,并尽快用凉水冲洗或浸泡,使伤部冷却, 减轻疼痛和损伤程度。火焰烧伤时,切忌奔跑、呼喊,以手扑火,以免助火燃烧而引起头面部、呼吸道和手部烧伤,应就地滚动,或用棉被、毯子等覆盖着火部位, 适宜水冲的,以水灭火,不适宜水冲的,用灭火器等.去除致伤因素后,创面应用冷水冲洗。这样做的好处是能防止热力的继续损伤,可减少渗出和水肿,减轻疼 痛。冷疗需要在伤后半小时内进行,否则无效。具体方法是,烧伤后创面立即浸入自来水或冷水中,水温要求不严格,15度~20度即可,亦可用纱布垫或毛巾浸 冷水后敷于局部半小时至一小时,或更长,直到停止冷疗后创面不再感觉疼痛。冷水冲洗的水流与时间应结合季节、室温、烧伤面积、伤员体质,气温低,烧伤面积 大,年老体弱,则不能耐受较大体表范围的冷水冲洗,冲洗后的创面,不要随意涂抹,即使基层医疗单位和家庭常用的一些外用药如龙胆紫、红汞等,以免影响清创 和对烧伤深度的诊断。
迅速使伤员脱离火灾现场,置于通风良好的地方,清除口鼻分泌物和碳粒,保持呼吸道通畅,有条件者给予导管吸氧,判断是否有窒息剂如一氧化碳、氰化氢中毒的可能性,及时送医疗中心进一步处理,途中要严密观察,防止因窒息而死亡。
三、经过现场急救后,转送前的注意事项
经过现场急救后,为使伤员能够及时系统的治疗,应尽快转送医院,送院的原则是尽早、尽快、就近。但是由于一些基层医院没有烧伤外科专业人员,因 此,烧伤伤员经常遇到再次转院的问题,对轻中度烧伤,一般可以及时转送,但对重度伤员,因伤后早期易发生休克,故对此类伤员,应首先及时建立静脉补液通 道,给予有效的液体复苏,能有效预防休克的发生或及时纠正休克,减轻创面损伤程度,降低烧伤并发症的发生率。该工作若由火场消防医护人员或就近医疗单位负 责,则能避免耽误时机。
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