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备孕期间遭遇子宫肌瘤勿谈“瘤”色变

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来源:大众医学教育 2016-06-24 19:03

1子宫肌瘤对各个时期的妊娠都可能产生不良影响,影响根据肌瘤的大小和生长部位而不同。肌瘤若 引起子宫或输卵管形态或功能的改变,会影响受精,或孕卵的运行或着床,从而导致不孕。子宫肌瘤在怀孕早期阶段可能会不利于受精卵的生长发育,引起自然流 产。在妊娠后期可引起胎位不正等,与胎盘早剥、前置胎盘、早产也有关。分娩时宫颈肌瘤或大的子宫下段肌瘤可以阻塞产道、体部一些肌瘤容易引起子宫收缩乏 力,都可能造成难产。子宫肌瘤还可以影响分娩后的子宫收缩,并可导致胎盘粘连等异常情况,不论是顺产还是剖宫产,都可以引起产时、产后出血。直径较大的肌 瘤或子宫肌瘤数目较多者,产后可引起子宫复旧不良、产褥感染或晚期产后出血。

2妊娠本身对肌瘤也有影响,怀孕后肌瘤受到增高的雌孕激素的影响,一般都会长大,有的长得很迅猛,发生红色变色,出现疼痛,临床上多只能用药物对症处理。3正由于子宫肌瘤很常见,而且在30-50岁的妇女中更高发,所以备孕期间发现子宫肌瘤的妇女还是比较多的,尤其“全面二胎”时代的备孕妈妈们年龄多数比较大,更容易遭遇子宫肌瘤,但即使遇到这种事也无需谈“瘤”色变。一般小于5厘米、没有导致宫腔变形的肌瘤,可以先试着怀孕。毕竟子宫肌瘤剔除手术后为了减少下次妊娠经过中子宫破裂的风险,根据肌瘤的大小和位置不同,需要避孕数月或1-2年才可以怀孕,而高龄孕妇妊娠并发症又会增加。如果在怀孕后才发现子宫长了肌瘤,即便肌瘤在5厘米以上,也可以密切观察,毕竟人工流产本身也可能会对以后的妊娠产生不良影响。

总之有肌瘤要孩子都是有风险的。一旦怀孕要去专科医生那里评估,医生会把有肌瘤的孕妇当成高危孕妇来管理。也有不少带瘤孕妇顺利生子。


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关键词: 子宫肌瘤 备孕

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