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膀胱创伤的伤情类型

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来源:医学全在线 2016-06-26 17:00

 一、挫伤:暴力不大,膀胱壁未破裂,仅伤及粘膜或肌层,无尿外渗,经休息后可自愈。

  二、膀胱破裂:膀胱全层破裂,有尿外渗,根据损伤部位,机制与腹膜关系,可分为:

  (1)腹膜内破裂:膀胱充盈时,下腹部受直接暴力,使膀胱内压力骤然增高,导致膀胱壁最薄弱处破裂,常多发生于腹膜所复盖的顶部后方,大量膀胱尿溢入腹腔,引起腹膜刺激症状(图6-4)。

图6-4 直接暴力所致膀胱破裂

图6-5 骨盆骨折所致膀胱破裂

  (2)腹膜外破裂:多由骨盆骨折所引起。破裂口均在无腹膜复盖的前壁或颈部,故外渗尿均在腹膜外膀胱周围(图6-5,图6-6)。

  (3)混合型破裂:多见于火器伤或刀刃伤,腹膜内外破裂同时存在。大多有其他脏器合并伤。


图6-6 腹膜内、外破裂尿外渗范围

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关键词: 膀胱 创伤

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