近日,随着广东省“医护工资指导价”的公布,包括内、外科、儿科在内的数十个医疗岗位的医生工资被集中“曝光”,医生间巨大的收入差距激发了很多人的“兴趣”,也有不少人对数据表示怀疑……那么,事实到底是怎样的呢?中国医生的薪资水平又是怎样的状态?
《2015年广东省人力资源市场工资指导价位及行业人工成本信息》
医生收入与地区经济水平挂钩
医生的收入一直是一个老生常谈的话题,在很多人眼里,医生一直是个高收入群体。但实际上,高收入在医生当中只占一小部分,医生群体中的低收入者也是大有人在。换句话说,目前中国医疗行业存在着巨大的的薪资差距。而这巨大的薪资差距,首先就表现的地区差异上。
据《医学界》观察,此次广东省的“医护工资指导价”是基于全省21个地市的调查结果,其中经济发达的珠三角地区,医护人员的收入毫无疑问是远远高于经济相对落后的粤西、粤北和粤东。因此,珠三角的医护人员收入自然相对要高出“指导价”,同样的道理,粤西、粤北和粤东地区的医护人员,其真实收入往往比“指导价”要低。也就是说,同是大医院,不同地区收入差距巨大。
知名度高的医院,往往人满为患,一床难求,病人们首先都会去那里就医,医生的收入自然也就比其他医院要高。曾在手术室“操刀”的一名卫生官员表示,“一线城市的大医院医生收入的确高。以珠三角核心城市深圳为例,公立医院外科主治医生月收入在2万元以上的很普遍;而地处粤西的湛江,公立医院医生的平均收入只有3000多元。”
医院级别和科室直接影响医生收入
除了地区经济发展水平,医院的级别也是影响医生收入的重要因素。前不久,上海市卫计委主任邬惊雷曾透露,“以上海市的数据为例,社区医院医生的平均收入还不到市级医院医生收入的一半。”行政级别较高的三级医院,医生的收入往往比基层医院医生高出数倍,这已是人尽皆知。
不仅如此,在同一家医院,“效益好”的科室,奖金和收入也要远远高于“效益差”的科室。以广东省此次调查结果为例,根据调查结果,在去年广东医护人员月收入当中,外科医师的高位数排在第一,为26246元。而耳鼻喉科医师,其高位数仅为6074元,甚至低于外科医师的平均数7734元,其低位数更是少之又少,仅有1200元。这就是不同科室直接医生收入差距最直接的证明。
这也难怪会有医生感叹:“耳鼻咽喉头颈科医师从诊断疾病到治疗手术都需要高难精准技术,且涉及多器官,风险大,为什么和普外及其它外科医师收入差距之大?可见医疗圈政界和技术界对这一学科的认识有太大的误区。”
医生之间收入差距为什么这么大?
“在我国,医院和医生都是分级别的。”一家公立医院的管理者向《医学界》透露,按照《医院分级管理标准》,医院经过评审,确定为三级,每级再划分为甲、乙、丙三等,其中三级医院增设特等,因此医院共分三级十等。“而不同的级别的医院,享受到的待遇也是不一样的。这就是为什么新医改以来,国家为了提高医生收入,提出公立医院要去行政化的原因。”
此外,医生直接的级别也是医生收入差距的诱因。目前,我国医生分为住院医师、主治医师和副主任医师、副主任医师几个级别,其中住院医师是初级职称,主治医师属中级职称,副主任医师及主任医师属于高级职称。“不同级别的医生,收入差距非常大。”《医学界》此前曾采访过一家公立医院的工作人员,据他介绍,该院“外科主治医生月收入应该在2万元左右,副高职称及正高职称年薪在30万到50万不等。”
当然,医生高收入的背后往往是以牺牲休息时间甚至自己的健康为代价的。公开资料显示,郑州大学第一附属医院近5年来,床位量翻了5倍,营收涨了12倍,但职工相应增长幅度仅为70%。正如很多医生吐槽的那样,“高收入不是白拿的,都是血汗换来的。”
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