在临床上，我们医生经常联合使用抗生素，联合使用抗生素并不一定起到1+1≥2 的效果。因此，临床上在联合用药和配伍时，应全面考虑这些抗生素间的相互作用、做到合理有效的配伍。
抗生素之间的相互作用
第1类
繁殖期杀菌药
β－内酰胺类（青霉素类，头孢菌素类，头霉素类，硫霉素类等），万古霉素类。
第2类
静止期杀菌药
如：氨基糖苷，喹诺酮类，杆菌肽类，多粘菌素。
第3类
快速抑菌药
如：氯霉素类，大环内酯类（红霉素），四环素类，林可霉素类。
第4类
慢效抑菌剂
如：磺胺类，环丝氨酸。
联合用药的相互作用：
第1类 + 第2类：协同，即作用加强。
第1类 + 第3类：拮抗，即效果降低。
第3类 + 第4类：相加，即作用互补。
第2类 + 第3类：累加或协同
第1类 + 第4类：无关或相加
下面几点大家也应该注意：
1、 青霉素与庆大霉素联用时，如在体外混合，青霉素的β-内酰胺环可使庆大霉素部分失活而降低疗效。因此氨基糖苷类与β-内酰胺类联用时，都应分别溶解分瓶输注。
2、头孢类与青霉类相同，在溶液中稳定性低且易受pH值影响，严禁与酸性药物（如维生素C等）或碱性药物（如氨茶碱、碳酸氢钠等）配伍。
3、两种以上氨基糖苷联合应用常导致耳毒性和肾毒性，神经肌肉阻滞增强，氨基糖苷与头孢菌素联用可致肾毒性增强；与强效利尿药联用，可使耳毒性增强，也可影响抗生素疗效。
4、青霉素类的杀菌疗效主要取决于血药浓度的高低，短时间内达到较高的血药浓度对治疗有利。若采用静脉给药时，宜将一次剂量的药物，在合适的药物浓度范围内将浓度控制在较高浓度，在合适的滴注速度范围内采用较快的速度滴完。
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