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如何降低尿路感染的概率

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来源:Drugs 2016-07-01 17:00


如果你住院了,就有五分之一的几率会需要导尿管,这就会提高尿路感染的概率。

现在,研究人员报道了一种新的项目可能会减少导尿管的使用及其他相关的感染。

密歇根大学内科学教授Sanjay Saint博士称,导尿管相关的尿路感染是常见的耗费较大的安全问题。

研究人员指出,美国每年医院每年会发生约25万尿路感染病例,花费高达2500万美元。

虽然约有20%的住院患者都会用到导尿管,但是其中有三分之一情况都是不必要的。Saint博士认为患者在减少导尿管使用中也可以起到一定作用。

很多患者及家属都没有意识到导尿管的问题,所以,他们会要求使用导尿管,以便患者卧床休息。不幸的是,导尿管有一些副作用。我见过患者起夜时被导尿管绊倒。患者及家属应该要求不要用导尿管,如果使用了导尿管,患者应该每天都询问医生导尿管是否有必要继续使用。

研究中,Saint及其同时在600家医院对新项目进行了测试。

项目实施18个月后,普通病房住院患者的感染率减少了三分之一,而导尿管的使用减少了1%。但是,重症监护室(ICU)的患者中感染率和导尿管使用率都没有下降。同一时期内,全国的医院获得的尿路感染率反而有所上升。

Saint博士帮助研发的项目名为“膀胱束”,包括协议、清单、训练和信息共享,都可以帮助医生和护士减少导尿管的使用,并避免尿路感染。

项目包括:

每天检查是否应该继续使用导尿管。

利用其它方法收集尿液,如便盆等。

对导尿管的管理进行培训。

插入导尿管和使用过程中采用感染控制技术。

向医疗团队反馈导尿管使用和感染率情况

研究人员发现,项目实施后,非ICU普通病房中,导尿管感染率总体下降了14%。

这些研究已经发表在6月2日的《新英格兰医学杂志》上。

加州大学感染疾病学教授Susan Huang博士在编辑评论中写道,虽然我们知道使用导尿管的正确护理程序,但是,我们无法有效地降低导尿管相关的感染。

一种关注医院文化改变的干预方法,可以使医院对感染控制问题更加敏感,这个方法包括对一个主要问题进行关注,并确保有团队的解决方法,才可以完全改善医院中的感染控制。

对于ICU中的感染控制,进一步的分析可以帮助我们理解为何这些干预方法不起作用。

如果成立一个团队来确保项目的实施,并迅速对无法遵守项目的情况进行纠正,这个项目可以减少医院里的尿路感染。


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关键词: 尿路感染 住院 尿导管

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