ҽƽ̨ҽѧ×ÊѶ

×ÊѶÖÐÐÄ>ҽѧ½øÕ¹>ÄÚ·ÖÃÚ¿Æ> ¼××´ÏÙ¹¦ÄܺÍVTE¸´·¢·çÏÕ¼äÑо¿

¼××´ÏÙ¹¦ÄܺÍVTE¸´·¢·çÏÕ¼äÑо¿

ÊÕ²Ø
À´Ô´£ºMedSci 2016-07-01 11:47

ÔÚÈðÊ¿½øÐеÄÒ»ÏîÇ°Õ°ÐÔ¶ÓÁÐÑо¿µÄ½á¹ûÏÔʾ£¬ÑÇÁÙ´²¼××´ÏÙ¹¦ÄÜ¿º½øÖ¢µÄÀÏÄ껼Õߣ¬³öÏÖ¸´·¢ÐÔ¾²ÂöѪ˨˨Èû(VTE)µÄ·çÏսϵ͡£ËäÈ»¼××´ÏÙ¹¦ÄܼõÍËÓëVTE¸´·¢Óйأ¬µ«ÊÇûÓдﵽͳ¼ÆѧÒâÒ壬²»ÄÜ˵Ã÷Ѫ˨±êÖ¾ÎïµÄ²îÒì¡£
ÀÏÄ껼Õß³£ÓÐVTEºÍÑÇÁÙ´²¼××´ÏÙ¹¦ÄܼõÍË¡£ËäÈ»ÑÇÁÙ´²¼××´ÏÙ¹¦ÄÜÕÏ°­¿ÉÄÜ»áÔö¼ÓѪ˨˨ÈûµÄ·çÏÕ£¬µ«ÔÚÕâ·½Ãæȱ·¦Ç°Õ°ÐÔµÄÊý¾Ý¡£
Ϊ´ËÈðÊ¿²®¶ûÄá´óѧµÄNicolas Rodondi²©Ê¿ºÍͬʽøÐÐÁËÒ»ÏîÑо¿£¬¶¨ÒåÑÇÁÙ´²¼×¼õΪÉý¸ßµÄ´Ù¼××´ÏÙ¼¤ËØ(TSH)ˮƽ(4.5-19.99 mIU L-1)£¬¶¨ÒåÑÇÁÙ´²¼×¿ºÎªTSHСÓÚ0.45 mIU L-1£¬Á½ÖÖÇé¿öµÄÓÎÀë¼××´ÏÙËØˮƽÕý³£¡£¼±ÐÔ¾²ÂöѪ˨˨Èû·¢Éú1Äêºó£¬Ñо¿ÈËÔ±²âÁ¿Á˼××´ÏÙ¼¤ËØÓëѪ˨±êÖ¾Îï¡£ÒÔ²ÉѪºó1ÄêËæ·ÃÆÚ¼äµÄVTE¸´·¢ºÍÕûÌåËÀÍöÂÊ×÷ΪÖ÷ÒªÖյ㡣ƽ¾ùËæ·Ã20.8 ¡À 9.1¸öÔ¡£
¸ÃÑо¿°üº¬ÁË561Ãû²ÎÓëÕß(ƽ¾ùÄêÁä74Ëê;¼ä¾à·¶Î§£¬69-80;Å®ÐÔÕ¼41%)£¬89%(n = 500)µÄÈ˼××´ÏÙ¹¦ÄÜÕý³£¡£6%(n = 35)ÓÐÑÇÁÙ´²¼××´ÏÙ¹¦ÄܼõÍËÖ¢ºÍ5%(n = 26)ÓÐÑÇÁÙ´²¼××´ÏÙ¹¦ÄÜ¿º½øÖ¢¡£Êý¾ÝÏÔʾ£¬Ëæ·ÃÆÚ¼äÓÐ52(9.2%)Ãû»¼Õß¾­ÀúºóÐøVTE¸´·¢£¬ÆäÖÐ87%ÀýÊÇ·Ç¿¹ÄýÖÎÁƵĻ¼Õß¡£
ÑÇÁÙ´²¼××´ÏÙ¹¦ÄÜ¿º½øÖ¢²ÎÓëÕßÔÚÑо¿ÆÚ¼äÎÞʼþ·¢Éú¡£ÑÇÁÙ´²¼××´ÏÙ¹¦ÄܼõÍËÖ¢ºÍÕý³£¼××´ÏÙ¹¦ÄܶÔÕÕ×éµÄ¸´·¢ÐÔVTEµÄ·¢²¡ÂÊ·Ö±ðΪ7.2/100ÈËÄê (95% CI, 2.7-19.9)ºÍ5.85/100ÈËÄê (95% CI, 4.41-7.77)¡£
¶à±äÁ¿·ÖÎö±íÃ÷£¬ÓëÕý³£¶ÔÕÕ×é±È½Ï£¬ÑÇÁÙ´²¼××´ÏÙ¹¦ÄÜ¿º½øÖ¢µÄ²ÎÓëÕ߸´·¢ÐÔVTE·çÏÕHR=0.00 (95% CI, 0.00-0.58)£¬ÑÇÁÙ´²¼××´ÏÙ¹¦ÄܼõÍËÖ¢µÄ²ÎÓëÕ߸´·¢ÐÔVTE·çÏÕHR=1.5 (95% CI, 0.52-4.34)¡£
È»¶ø£¬Óë¼××´ÏÙ¹¦ÄÜÕý³£ÕßÏà±È£¬ÑÇÁÙ´²¼×¼õµÄ²ÎÓëÕß²¢Ã»ÓбíÏÖ³ö¸ü¸ßˮƽµÄѪ˨±êÖ¾Îï¡£
ÔÚËæ·Ã¹ý³ÌÖУ¬10%µÄ²ÎÓëÕßËÀÍö£¬µ«ÊDz»Í¨¼××´ÏÙ״̬×éµÄËÀÍöÂÊûÓÐÏÔ×ŲîÒì¡£ÎÞÂÛÊÇÑÇÁÙ´²¼××´ÏÙ¹¦ÄÜ¿º½øÖ¢(HR = 0.8;95% CI£¬0.23-2.81)»¹ÊÇÑÇÁÙ´²¼××´ÏÙ¹¦ÄܼõÍËÖ¢(HR£¬0.99;95% CI£¬0.3-3.29)£¬¾ùÓëËÀÍöÂʵÄÔö¼ÓÓйء£
Ñо¿ÈËÔ±³ÐÈÏËûÃǵÄÑо¿µÄ¾ÖÏÞÐÔ£¬°üÀ¨¸´·¢ÐÔVTE»¼ÕßµÄÊýÁ¿Ïà¶Ô½ÏÉÙ£¬µ¼ÖÂVTEºÍ¼××´ÏÙ¹¦ÄÜÕÏ°­Ö®¼äµÄ¹ØÁª¿ÉÄܲ»ÊÇÒò¹û¹ØϵµÄ¿ÉÄÜÐÔ¡£ËûÃÇ»¹Ö¸³ö£¬ÓÉÓÚÄÉÈë±ê×¼µÄÔ­Òò£¬ËûÃDz»ÄÜÈ·¶¨VTE¸´·¢ºÍÑÇÁÙ´²¼××´ÏÙ¼²²¡»¼ÕߵĶÌÆÚ·çÏÕ¡£

Rodondi¼°ÆäͬÊÂдµÀ£º¡°Î´À´µÄÑо¿Ó¦¸ÃÑéÖ¤ÎÒÃǵĽá¹û£¬ÌرðÊÇÔÚÄêÇáµÄÈËȺ(ÐèÒª¸ü´óµÄÑо¿Ñù±¾»ò½Ï³¤µÄ¹Û²ìʱ¼ä)£¬²¢ÆÀ¹ÀTSH¶ÔÄýѪ²ÎÊýºÍÁÙ´²½á¹ûµÄÒ»¸ö¿ÉÄܵļÁÁ¿ÒÀÀµÐ§Ó¦£¬Õâ¾ÍÐèÒªÓиü¸ßµÄ»¼²¡ÂʵÄÑÇÁÙ´²¼×¼õ´óµÄ¶ÓÁÐÑо¿¡£Ò²ÐèÒªËæ»ú¶ÔÕÕÊÔÑ飬֤Ã÷¼××´ÏÙÌæ´úÖÎÁƺ͸´·¢ÐÔVTEÖ®¼äµÄÒò¹û¹Øϵ¡£¡±

°æȨÉùÃ÷£º±¾ÍøÕ¾ËùÓÐÄÚÈÝ£¬·²×¢Ã÷À´Ô´Îª¡°Ñ°Ò½ÎÊÒ©Íø-Ò½Âö¡±£¬°æȨ¾ù¹éÑ°Ò½ÎÊÒ©ÍøËùÓУ¬»¶Ó­×ªÔØ£¬×ªÔØÇë×¢Ã÷×÷Õߺͳö´¦£¬·ñÔò½«×·¾¿·¨ÂÉÔðÈΡ£±¾Íø×¢Ã÷À´Ô´ÎªÆäËûýÌåµÄÄÚÈÝΪתÔØ£¬°æȨ¹éÔ­×÷ÕßËùÓУ¬ÈçÓÐÇÖ·¸°æȨ£¬Ç뼰ʱÁªÏµÎÒÃÇ¡£

¹Ø¼ü´Ê£º ¼××´ÏÙ

Ò½ÓÑÆÀÂÛ£¨0ÈËÆÀÂÛ£©

ÄäÃû·¢±í

ÈÈÃżìË÷£ºÌÇÄò²¡ÉËÒ½»ù²ãÒ½Ôº