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病例分享:一例复杂的骨盆及髋臼陈旧性骨折手术

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来源:吴丹凯医疗组 吉林大 2016-07-09 11:00

病例报道:

患者,男,63岁,于19天前(2016-2-20日)因车祸致骨盆骨折、左小腿开放骨折、左肩胛骨骨折、失血性休克、创伤性湿肺等,急诊到当地医院就诊,当时为了抢救患者生命,骨盆及髋臼的骨折没有得到及时处理。当患者病情稳定了,骨盆及髋臼也失去了最佳治疗时机,由于骨盆及髋臼骨折复杂,患者于2016-3-9日由“解放军第二0八医院”转至我院。找到了我院创伤外科吴丹凯主任,吴主任对复杂骨盆及髋臼骨折的诊治经验丰富,年手术量达上千例。此病人骨盆及髋臼损伤严重,骨盆为AO:61 C2.2型骨折,需前路切开对骨折复位、固定;髋臼为AO:62 B1.2型骨折,需前后路联合对髋臼进行复位、固定,手术创伤大,且伤后已经20余天,骨折周围已经有纤维连接,手术难度极高。吴丹凯主任仔细查看病人,详细阅读术前X光片及三维CT后作出了初步手术方案。经介入科乔连铭主任会诊后,于2016-3-16日给予左侧骶外侧动脉栓塞术、左侧臀下动脉栓塞术、左侧臀上动脉栓塞术及左侧闭孔动脉栓塞术。于2016-3-17日全麻下,行骨盆及髋臼陈旧性骨折切开复位内固定术。通过多科室的配合,全面的术前准备,加之吴丹凯主任丰富的经验及精湛的手术技术,手术只用了3个小时就完成了,并且骨折达到了解剖复位,术中出血约2000ml,出血比预计少很多。由于患者合并创伤性湿肺,术后患者进入本院重症监护室。术后2天,本人病情平稳,转回创伤外科。现患者恢复良好。

术前X线片

术前三维CT

术后X线片

术后三维CT

术后功能外相

切口外相

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关键词: 骨折 骨盆骨折

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