对处于单侧非遗传性乳腺癌早期的年轻女性来说，单侧乳房切除较双侧乳房切除让她们的获益更多。这项发现最近发表于伊利诺伊州芝加哥举办的2015年美国外科医师学会临床年会。
在美国，越来越多的患早期乳腺癌女性选择双侧乳房切除手术，或对侧预防性乳房切除术（CPM）-手术切除双侧乳房，以降低未来的乳腺癌风险。2014年一项发表在JAMA Surgery上的研究发现双侧乳房切除比例已经从1988年的1.9%增长至2011年的11.2%。尽管比例在增长，很多研究发现双侧乳房切除并没有提高患早期乳腺癌女性的生存率。而且研究者声称双侧乳房切除术增加了术后并发症的风险。
研究组长Nicolas Ajkay博士，肯塔基州路易斯维尔医学院的外科学助教授指出，双侧乳房切除的好处只不过是这些女性不再需要进行每年一度的乳腺癌筛查。Ajkay博士和他的同事分析了双侧乳房切除和单一乳房或单侧乳房切除术的赞成和反对观点，并特意着眼于各种术式的长期花费以及对患者生活的影响，单侧乳房切除是指仅切除患癌一侧乳房—治疗早期，非遗传性乳腺癌。
研究的目的是帮助患早期乳腺癌的女性和她们的外科医生，让他们在决定哪种手术最优时，能有更全面的依据 。
单侧乳房切除花费更少，能提供更好的生活质量。
该团队选择回顾了近期关于单双侧乳房切除分别对50岁以上及以下的患有早期，非遗传性乳腺癌患者雨后的研究。利用这些数据，研究者们调查了20年内各种手术方式怎样影响了患者的生活方式。他们通过评估患者的质量-调整寿命（QALY）来完成调查。
该团队还估算了20年内与单侧或双侧乳房切除相关的花费，包括咨询医生和乳房影像检查费用，住院费用，生活花费以及后续的肿瘤治疗费用。根据这些发现，接受单侧乳房切除手术的患者比接受双侧乳房切除的患者有这更好的生活质量。研究者计算得出，在20年的随访里，接受单侧乳房切除患者比双侧乳房切除的患者多了0.21 QALYs—相当于多出3个月的改善的健康状态。
基于这些发现， Ajkay博士说选择了双侧乳房切除的女性可能经历“大约3个月与乳房手术重建并发症的搏斗、工作效率的丢失和明显的情感困境。”
涉及到费用，研究人员计算出一个双侧乳房切除后的20年平均花费为18,577美元，而一个单侧乳房切除—包括20年内的常规检查—约花费13.525美元，单侧乳房切出费用节省约5000美元。
研究者发现选择单侧乳房切除的女性和选择双侧切除的女性比明显更少去选择行乳房重建手术。照此，他们还计算出假设所有接受手术的女性都接受乳房重建情况下，单双侧乳房切除后的花费及生活质量。
他们发现，选择单侧乳房切除并接受了乳房重建手术的女性依然比选择双侧乳房切除的女性花费更少，生活质量更高。对这些发现， Ajkay博士评论说：“我们发现，即便在最差的情形下，单侧乳房切除后的花费和生活质量都更有优势，基于这些结果，我可以忠告患者们，选择了CPM(对侧乳房预防性切除)，可能会给她们带来更高的花费以及几个月的低质量生活状态。
研究团队强调他们的研究并不适用于患遗传性乳腺癌的女性，并指出多数医生认为双侧乳房切除对这些患者是有益的。
版权声明：本网站所有内容，凡注明来源为“寻医问药网-医脉”，版权均归寻医问药网所有，欢迎转载，转载请注明作者和出处，否则将追究法律责任。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。
