医改，不仅是在中国媒体中出现频率很高的一个词汇，更是美国媒体常常讨论的对象。奥巴马即将卸任，有人表示“人存政举，人亡政息”，奥巴马医改也将走向土崩瓦解。
保险公司正在逃离交易所
4月19日，美国最大的商业医疗保险公司“联合健保”宣布，到2017年将在34个州中大多数州终止平价医疗法案计划。如果联合健保兑现这一威胁，那么即使未来的希拉里?克林顿总统想要修好医改这个摔碎了的矮冬瓜，恐怕她抽屉里也找不出多少（红色）胶带可用。
联合健保在一场投资者通气会上宣布，公司预期今年收入将要减少425亿美元之多，主要是因为它的奥巴马医改交易业务亏损不断增加。“我们无法承受这一损失”，联合健保首席执行官Stephen Hensley如此宣布。“我们不可能补贴一个目前似乎仍不能维持其自身存在的交易市场。”
共和党总统候选人Marc Rubio的医保问题顾问Avik Roy预计，联合健保恐怕只是倒下的第一块多米诺骨牌。其他一些商业保险公司，在保费已经提高了两位数百分点的情况下，仍然宣称它们无法令数据对自己有利。因此，它们也已经从亏损特别惨重的县份撤离。
有人预计，奥巴马医改的形势还将继续恶化。因为，与此前预期相比参加保险计划的人数要少得多，医改立法通过时设想的目标参保为2100万，到2016年全部登记总数大概只有940万至1140万；并且参加了计划的，要么年纪过大，要么病情过重，根本无助于形成收支平衡的风险池。
奥巴马医改广受抨击的另一个原因是利益分配不均。奥巴马动了四大利益方的“奶酪”——商业保险公司、药品企业、医师协会和健康安全网医院，以致于让其医改困难重重。
奥巴马医改正在一块一块地分崩离析，而且真的没有什么办法能够阻止其支离破碎。它很有可能会变成奥巴马总统的伊拉克：发动一场成本高昂、狂妄自负的干涉行动，捣毁了一个并不完美但能够运转的系统，仅仅因为它不符合自己的乌托邦设想。
医改艰难
就全球范围看，医改是共同的难题。部分发达国家从上世纪80年代以来就一直在进行医疗体系改革。有资料显示，针对医改，一些国家“三五年一小改，七八年一大改”，并成为政治经济生活的“一门必修课”。
在美国，医改更几乎是政客们推行改革的“必修课”。上世纪30年代，时任美国总统富兰克林?罗斯福就提出了帮美国走出1929年经济大衰退的一系列政策，其中就包括医疗体系改革。此后的历任总统中，无论是杜鲁门、肯尼迪、吉米?卡特还是比尔?克林顿，都提出过与医改有关的方案，但同样的，这些方案统统没有获得国会通过。
媒体一度评论称，过去一个世纪，多位美国总统都试图打破这种由资本操控、为富人服务的医疗体制，可无论是大张旗鼓的医改，还是修修补补的举措，最终都因无法突破利益集团的阻力而不了了之。
版权声明：本网站所有内容，凡注明来源为“寻医问药网-医脉”，版权均归寻医问药网所有，欢迎转载，转载请注明作者和出处，否则将追究法律责任。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。
