新研究关注孕妇和儿童高血压,一些最新发现将会在2015年11月3日- 8日圣地亚哥会展中心ASN肾周展示。
在一项研究中,Brian Sykes博士(Nemours/AI duPont医院)和同事评估大型医疗保健系统超重和肥胖青少年高血压诊断。通过检查Nemours卫生保健系统电子医疗记录,他们发现在2010至2014年6604名12到17岁的青少年,BMI超过85%百分位,血压超过120/80mmHg。研究期间只有255(3.8%)的人被诊断出高血压在,6349(96.2%)被漏诊。漏诊患者有较低BMI和血压,有医疗补助,或者是被专家管理血压监测和治疗,不太可能是非洲裔美国人。
Sykes 博士认为,这个大型儿童卫生保健系统,超重和肥胖青少年高血压诊断数量不足,尽管证据支持高血压是心血管疾病独立危险因素。 为了减少高危人群心血管发病率和死亡率,额外资源和未来努力集中提高检测和早期识别高血压至关重要。潜在的举措可能包括电子医疗记录高危人群警告标志,额 外的临床医生教育培训班或研讨会。
在另一项研究中,Mount Sinai Icahn医学院Alison Sanders博士和同事研究了在胎儿期或婴儿期铅暴露是否可以预测4岁儿童高血压。他们进行这项研究,因为铅对肾脏有毒性,在控制血压方面扮演着重要的角色。分析包括397名儿童和他们的母亲,收集母亲在妊娠第4-6月、第7-8月、分娩时血液样本,和儿童出生时、1年、2岁血液样本。研究小组发现,妊娠期铅暴露和儿童高血压有关,但在婴儿期暴露后血压似乎并没有受到影响。
Sanders博士说,越来越多的人意识到成人高血压起源于童年。这些发现支持铅暴露在疾病起源发育中的作用,甚至会导致成人高血压。如果是这样,产前时期可能是铅暴露调节血压敏感窗口,也可能是干预措施预防高血压发生适当的时间窗。
另一组调查细胞微粒在子痫前期进展中的作用,子痫前期发生在孕妇发展成高血压和蛋白尿阶段。微粒与妊娠并发症相关,但是它们作用的结果仍不清楚。Shrey Kohli发 现促凝血微粒会引起死胎、子痫前期、小鼠胎盘异常、胚胎生长受限。这些微粒介导的变化也与胎盘和肾脏异常炎症相关。治疗子痫前期的唯一方法就是分娩,但是 如果早产,对孕妇来说是非常危险的。研究说明了微粒在妊娠过程中的作用和在疾病状态中的重要性,采用不同的方法来防止怀孕期间微粒造成的损害。 这提供了相关药物靶点和潜在的新疗法。
(文章来源:Medicalxpress)
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