一，生化关健酶：
糖酵解关键酶：已糖激酶，6-磷酸果糖激酶-1，丙酮酸激酶
有氧氧化：以上3个加丙酮酸脱氢酶复合体，柠檬酸和酶，异柠檬酸脱氢酶，α-酮戊二酸脱氢酶复合体。
糖原分解：糖原磷酸化酶
糖原合成：糖原合酶
糖异生：丙酮酸羟化酶
磷酸戊糖途径：6-磷酸葡萄糖脱氢酶
呼吸链中的酶：NADH脱氢酶
参与酮体和胆固醇合成的酶：HMGCOA合成酶
胆固醇合成途径的关键酶：HOMGCOA还原酶
血红素合成关键酶：δ氨基г酮戊酸（ALA）酶
胆汁酸限速酶：7A 羟化酶
合成儿茶酚胺限速酶：酪氨酸羟化酶
二，血液病：
急性淋巴细胞性白血病:淋巴结肿大，肝，脾大，最易侵犯中枢神经系统，AUER小体阴性。PAS+，NAP+。缓解期易侵犯睾丸，Vp方案。
急性单核细胞白血病（M5）：胸骨压痛，关节骨骼疼痛.齿龈浸润，非特异性酯酶NSE阳性，能被NAF抑制>50%
急性早幼粒细胞白血病（M3）：齿龈浸润，最易发生DIC。全反式维甲酸。
急性粒细胞白血病治疗方案：AUER小体+，DA方案
慢性粒细胞白血病：巨脾,临床缓解：羟基脲，遗传缓解：干扰素。
中枢神经系统白血病：鞘内注射甲氨喋呤
霍奇金淋巴瘤：MOPP， ABVD后者为首选。
诊断霍奇金淋巴瘤最特异的细胞：R-S 细胞。R-S 细胞＝霍奇金淋巴瘤。
分型：
①淋巴细胞为主型：愈后最好。
②结节硬化型：腔隙细胞，预后差。
③混合细胞型：最常见。
④淋巴细胞削减型：愈后最差。
⑤富淋巴细胞型。
非霍奇金淋巴瘤：CHOP
特征表现：无痛性进行性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大（饮酒后疼痛）。部分 HL有周期性发热，Pel-Ebstein 热。
临床分期：
分为 1234 期：病灶一个是 1 期，同侧两个（淋巴结）是 2 期，两侧受累加脾或节外器官局限受累是 3 期，肺肝骨髓是 4 期。
主要记住 3 期和 4 期 Ⅲ期：单纯的脾受累，节外器官局限受累，Ⅳ期：肝或骨髓也受累。
特发性血小板减少性紫癜：糖皮质激素，产板型巨核减少。
再障：巨核，红系，粒系均减少。
原位溶血：MDS，巨幼。
阵发性睡眠血红蛋白尿：酸溶血试验（HAM），蛇毒溶血试验（CoF），含铁血黄素试验（Rous）。
三系减少：MDS，巨幼，再障，阵睡，急性白血病。
大细胞贫血：巨幼，mds，肝病。
小细胞贫血：缺铁，铁幼，慢性病，海洋。
正细胞贫血：再障，溶血，急失血，骨病。
三，离子通道：
兴奋性突触后电位机制 NA离子内流 去极化
抑制性突触后电位机制 CI离子内流 超级化
静息电位 K离子外流所致（在钠泵的基础上，通透性）。
动作电位：NA离子内流
窦房结细胞0期除极CA离子内流
蒲肯野细胞0期除极NA离子内流
触发神经末梢释放递质的离子：钙离子
细胞内主要的阳离子是钾离子
细胞外主要的阳离子是钠离子
静息电位接近钾离子平衡电位
四，管型：
白细胞管型 急性肾盂肾炎，间质性肾炎。
红细胞管型 急慢性肾小球肾炎
脂肪管型见于肾病综合征
蜡状管型见于肾炎晚期及肾淀粉样变
上皮细胞管型：肾小管受损，肾综。
透明管型正常人偶见。
颗粒管型：肾小管，肾小球损伤，运动发热后。
肾衰管型：肾衰。
五，产科测量：
髂棘间径 23—26
髂嵴间径 25——28
骶耻外径 18——20
骨盆入口前后径：11
坐骨棘间径：10
坐骨切迹:3横指
坐骨结节间径 8.5——9.5
出口后失状经 8——9
入口狭窄：骶耻外径<18. 骨盆入口前后径<10.
中骨狭窄：坐骨棘间径<0，坐骨切迹<2横指。
出口狭窄：坐骨结节间径<8，坐骨结节间径+出口后失状经<15.
12周：耻骨联合上2～3指 枕左后LOP 前囟：大囟门
16周：脐耻之间 骶左前LSA 后囟：小囟门
20周：脐下1指，18 骶左横LST 顺时针转：?
24周：脐上1指，24 骶左后LSP 逆时针转： ?
28周：脐上3指，26 肩左前LSCA 肩左横LSCT
32周：脐剑突间，29 颏左前LMA 前肩＝右肩 后肩＝左肩
36周：剑突下2指，32 颏左横LMT 足月－早产－流产－现子女
40周：脐与剑突间或略高33 颏左后LMP
六，儿科
围生期：28周胎龄（体重≥1000g）到生后7天，死亡率高
婴儿期：28天到满1岁，生长发育最快，5～6个月对传染病的免疫力低
幼儿期：1～3岁，易发生意外伤害中毒，智力发育最快
足月儿血压9.3/6.7
24h内排胎便，3～4天排完，早产儿排出延迟
早产儿易发生低血糖和低Pr血症，晚期代酸，率快，血压低
体重1～6月＝体重+月龄×0.25 3～5个月＝2×体重 7～12个月=6+月龄×0.25 2～12岁=年龄×2+7（8）
1岁时3倍，2岁时4倍
个体体重差异±10％
身高1岁75，2岁时85，＜30％为异常
2～12岁身高=年龄×7+70
上部量：指头顶至耻骨联合上缘
下部量：指耻骨联合上缘到足底
12岁时上部量＝下部量
头围新生儿34，6个月44，1岁46，2岁48，5岁50
胸围32，生时胸＜头1～2，1岁头＝胸，1岁到青春前期＝年－1
上臂围＜5岁者：＞13.5营养良好，12.5～13.5中等，＜12.5不良
小儿收缩压＝年×2+80，舒张压＝2/3×收
1～9岁腕部骨化中心＝年+1，10岁出全10个
生后4～10个月乳牙共20个，最晚2.5岁出齐
＜2岁乳牙＝月－4～6
6岁出现第一磨牙，12岁第二磨牙，18岁第三磨牙
恒牙总数28～32个
前囟：对边中点连线长度，出生1.5～2 cm，1～1.5岁闭合，早闭或过小见于小头畸形。迟闭或过大见于佝偻病、呆小病。饱满见于颅内压↑、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑肿瘤。凹陷见于极度消瘦或脱水
后囟：6～8周闭合，颅缝3～4月闭合
颈椎前凸（第一弯曲）3个月 胸椎后凸（第二弯曲）6个月 腰椎前凸（第三弯曲）1岁
初乳：5～7天，250～300ml/天，球Pr少，微量元素、锌、白C、SIgA、生长因子、牛黄酸
过渡乳：7天～满月，脂肪高
成熟乳：2～9月，每100g乳汁含Pr0.9，脂肪8，乳糖7，矿物质0.2
母乳特点：⒈白Pr为主，易消化吸收 ⒉不饱和脂肪酸多，乳糖量多，以乙型乳糖为主 ⒊锌、铜、碘多，钙磷比例2∶1 ⒋初乳中SIgA高，阻止细菌病毒进入肠粘膜，可抗感染、抗过敏 ⒌含乳铁Pr，可抑制大肠杆菌、白色念珠菌感染
牛乳能量：每日需0.4～0.5MJ（100～120kcal），水份：150ml/kg，8％加糖牛奶100～120ml/kg
按重量1∶8 按容量1∶4
每日需总热量＝110×体 牛奶总量＝120×体 糖量720×月龄％ 水分＝150×体
二抬四翻六会坐七滚八爬周会走
1月：分辩“吧”“啪”音
1～2月：发喉音
2月：直立时能抬头、协调地注视物体、 “啊”“咿”“呜”
3月：会翻、定向反应
4月：用手握持玩具
4～5月：认母亲
5月：扶腋下能站起
6月：会坐、出现辅音、能区分父母声音
7月：会滚
8月：会爬、区分语言意义10月：有意识叫爸妈
1岁末：有空间和时间知觉
1～1.5岁：注视3米远处小玩具
3岁：辨上下
4岁：辩前后、听觉发育完整
4～5岁：有时间概念
5岁：辩自身左右
6岁后：视力1.0
1～4月：菜汤、水果汁、VA、D制剂、鱼肝油，生后15天开始服鱼肝油或VD2或VD3，连续1～2年
5～6个月：米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、豆腐
7～9月：粥、碎菜、烂面、蛋、鱼泥、肝泥、肉末、饼干、馒头片、窝窝头、熟土豆、芋头10～12月：粥、碎菜、碎肉、软饭、豆制品、菜陷食品、挂面
3岁时N.C完成，4岁时N纤维髓鞘化，2周形成第一个条件反射
3～4个月消失：觅食、吸吮、握持、拥抱
1岁时稳定：腹壁、提睾反射
3～4个月克氏征（+），＜2岁巴氏征（+）
新生儿食管长10，胃容量30～50，排空时间1～1.5h
新生儿氢离子30～50，PaO28～12，PaCO2±4.67，HCO3－20～22，SaO20.9～0.965， BE-6～+2
婴幼儿SIgA、IgA、IgG、IgG亚类低，易患R道感染
胎儿血循环中含氧最高的是肝引起先天性心脏病原因宫内病毒感染
出生后卵圆孔解剖上闭合为5～7个月
生时脑重300～400g，占体重1/9～1/8，10～20％，中脑、桥脑、延随、脊髓发育良好，大脑皮层N.C数已与成人相同大脑皮质下中枢如丘脑、下丘脑、苍白球已成熟，但大脑皮质、纹状体发育不成熟
生时具有的反射：觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持、对强光、寒冷、疼痛有反应
生时具备且永久是：角膜、结膜、吞咽反射
版权声明：本网站所有内容，凡注明来源为“寻医问药网-医脉”，版权均归寻医问药网所有，欢迎转载，转载请注明作者和出处，否则将追究法律责任。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。
