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抗抑郁药与社区居住老人反复跌倒的相关性

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来源:环球医学编写 2016-07-12 10:46

2016年7月,发表于《Ann Pharmacother》的一项研究考察了抗抑郁药与社区居住老人反复跌倒的相关性。结果显示,抗抑郁药总体使用、SSRI使用、使用疗程短、中度剂量均与反复跌倒相关。有既往跌倒/骨折史的老人反复跌倒的可能性增加。

背景:此前很少有研究比较社区居住老人,包括有既往跌倒/骨折老人当中不同抗抑郁药物——使用详细剂量和疗程数据相关的反复跌倒风险。

目的:考察社区居住老人,包括有既往跌倒/骨折老人使用抗抑郁药物与反复跌倒之间的相关性。

方法:本文是对2948例受试者的一项纵向分析,数据收集自Health、Aging and Body Composition study,从第一年开始采访至随访7年(1997~2004)。在1、2、3、5、6年自我报告任何抗抑郁药的使用,并进一步分类为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、三环抗抑郁药和其他药物,并详细记录了剂量和疗程。结局为每种药物数据收集后12个月反复跌倒(≥2)事件。

结果:使用多变量广义估计方程模型,研究者观察到,抗抑郁药的使用者反复跌倒的可能性中高出非使用者48%(校正比值比[AOR]=1.48;95% CI=1.12~1.96)。与没有使用抗抑郁药物者相比,使用SSRIs者(AOR=1.62;95% CI=1.15~2.28)、使用疗程较短者(AOR=1.47;95% CI=1.04~2.00)、使用中度剂量者(AOR=1.59;95% CI=1.15~2.18)的反复跌倒的可能性增加。分层分析显示,与非使用者相比,基线有既往跌倒/骨折史的使用者的反复跌倒的可能性增加(AOR=1.83;95% CI=1.28~2.63)。

结论:抗抑郁药总体使用、SSRI使用、使用疗程短、中度剂量与反复跌倒相关。有既往跌倒/骨折史的老人反复跌倒的可能性增加。

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关键词: 抑郁

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