医改这么多年，总的方向是“锄强扶弱”，限制大医院的发展，扶持各方面都比较薄弱的基层医院。但医改这么多年，成效不是很明显，各利益方矛盾没有缓解，反而有加重的趋势。因此有医疗界业内人士大胆畅想，不如让“强者更强，弱者出局”，继续加强三甲医院实力，撤销部分乡镇医院社区医院。
业内专家：让“倒金字塔”坐实
北京大学第一医院院长刘玉树曾在公开的研究中表示，应放掉扶不起的乡镇卫生院。农村抓好县医院，抓好村卫生室，放掉那些扶不起来的乡镇卫生院，然后在大城市里把北大医院建设好。
另有人士甚至表示，反正医疗领域的“金字塔”已经倒过来了，就让它直接落地，坐实。老百姓希望得到优质医疗资源，天经地义。既然现在老百姓只认大医院三甲医院，那么，别再指手画脚限制了，继续扩大可以扩大的规模（做生意的人，谁不是好挣的钱就挣）。对于饱受争议的全球最大医院“郑大一附院”，还给予了充分肯定。门诊量426万，住院人数31万，手术台数19.6万，医院总收入75.21亿元，良性循环呀！
对于基层医院都撤了，基层的患者得了急症怎么办，这些业内专家还给出了解决方案，说道：政府还面面俱到啥都管呀，只管急症管救命就行了，完全可以按照人口、地域面积等，建立或完善急救中心（部分就改造乡镇医院即可）。把这些急救中心都弄成肯德基似的，标准化，北京的和新疆西藏的和贫困县的看病范围技术水平一样。即使病人跑北京来，也这么诊疗也吃同样的药也做同样的手术，下次就不来了，就类似谁也不会为了吃个“馒头”跑北京来。设计好方圆半径，都能1小时达到急救中心，现在交通这么发达。特殊地界，还可以配“飞机”。
“倒金字塔”能站得稳么？
“病人跟着好医生走”，我国医疗服务体系形成了独特的“倒金字塔”现象。而且塔尖越做越大，越做越强。
众所周知，“金字塔”是最稳定的结构，现在医疗体系的“倒金字塔”能站得稳么？虽然中国城镇化飞速发展，但大部分人口仍然在农村和乡镇，并且其中的大部分人没有足够的经济实力动辄就去大城市的三甲医院就诊，只勉强可以在家门口的医院看看。如果进一步让“倒金字塔”坐实，放掉乡镇卫生院，那就是要放弃这部分人的生死。如此以往，可能会对社会稳定不利。小编认为，这样的医改当政者是不会同意的。
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