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双层糖衣片剂
如多酶片是含三种消化酶(淀粉酶、胃蛋白酶、胰酶)的双层糖衣片。外层为一般肠衣,淀粉酶和胃蛋白酶在药片的外层,可在胃内发挥助消化作用。而胰酶需在碱性的肠道中发挥作用,故被包裹在药片的内层。若药片研碎即失去保护作用,尤其是胰酶粉剂残留在口腔中可刺激口腔粘膜,引起严重的口腔溃疡。
胶囊剂
这种剂型不仅可掩盖药物的气味和苦味,而且进入胃肠道后溶解,生物利用度比一般片剂好,因此许多抗生素都采用这种剂型。若将胶囊拆开,气味特异,小孩不易服用,同时剂量也难以准确。胶囊剂有普通胶囊和缓释胶囊两种,缓释胶囊若研碎将破坏其结构而不能达到缓释的目的。
肠溶片剂
即在普通片剂外面包裹一层外衣,这层外衣只有到达肠道才能被溶解。因此,这种药片必须整粒吞服,若研碎后服用不仅会降低药物疗效还会引起副作用。所以,不会吞服药片的患儿最好不用肠溶片。如必须服用,应采取相应措施,如红霉素肠溶片应在服用前5分钟,加适量碱性药物(如碳酸氢钠)以中和胃酸,确保红霉素能顺利通过呈酸性的胃部进入碱性环境的肠道,发挥药效。
缓释片剂
这是一种可在体内缓慢释放、保持较长时间药效的剂型。如用于哮喘、慢性支气管炎的茶碱缓释片,外观同一般片剂。缓释片同缓解胶带一样,用特殊的高硬度材料做成骨架,如研碎会影响药效,故除规定的咀嚼片剂,其它不能研碎服。
对于婴幼儿来说,吃药并不是一件很容易的事。小儿吞咽能力较差,大的药片很可能被卡在咽喉部,严重的甚至会引起窒息。因此,许多父母常常把药片碎碎后给小儿吞服。但是,服用下列几类药时这种做法并不可取。有些剂型的药研碎服用会影响药效,或产生副作用。
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