医生去编制化看来要动真格了。近日，山东省济宁市直公立医院首次招聘“备案制”医务人员，济宁市第一人民医院、市中医院等6家市直医疗机构的96个岗位（149个职位）面向社会公开纳贤，今后这些新进人员没有事业编了。
据悉，此次招聘初级岗位要求应聘人员年龄一般在40周岁以下；在职人员应聘须经所在单位同意。已与用人单位签订就业协议的2016年应届毕业生，应聘前与签约单位解除协议或经签约单位同意，可以应聘。应聘人员不能应聘与本人有应回避亲属关系的岗位。
本次招聘人员为市直公立医院总量控制人员，公开招聘结果报济宁市人社部门备案。参与招聘岗位全部为临床一线岗位，除了个别护理岗外，均为临床医师类，其中涵盖比较稀缺的产科医生、儿科医生、急救医生、重症医学医生、麻醉师等专业。在招聘的149名人才中，要求硕士以上研究生学历114人，本科学历要求35人。考试分为笔试和面试。
济宁市《关于全面推进公立医院综合改革的意见》中提出，医院在人员控制总量内自主确定用人数量和条件。控制总量内人员在岗位聘用、收入分配、职称评定、管理使用等方面享受同等待遇。同时，推进公立医院养老保险制度改革，人员控制总量内的所有医生以及其他具有中级职称以上的专业技术人员可以参加事业单位养老保险，并建立职业年金制度。
去年5月，北京市公布《关于创新事业单位管理加快分类推进事业单位改革的意见》，将严格控制机构编制总量，建立健全事业单位机构编制动态调整机制。
去年6月，深圳市出台《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》，计划用3年时间对公立医院医生“去编”。
今年4月，济南发布的《济南市深化公立医院综合改革实施方案》中提出，济南将逐步取消公立医院行政级别，全面实行编制和新增人员备案制，原编制内人员事业身份记录在案。按规定公开招聘，实行分类管理。对已经取得专业技术职称的医护人员由医院自主聘用，实行竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管理。控制总量内人员在岗位聘用、收入分配、职称评定、管理使用等方面享受同等待遇。按照省统一部署和要求，推进公立医院养老保险制度改革，人员控制总量内的所有医生，以及其他具有中级职称以上的专业技术人员可以参加事业单位养老保险，并建立职业年金制度。
而现在，对公立医院医生去编制又多了一个城市。
十八届三中全会审议通过的《决定》就提出，要逐步取消医院的行政级别。所谓取消行政级别，就是事业单位去行政化，让所有公立医院成为平等竞争的主体。如果公立医院打破了级别、编制、职称等限制，医生自然就会流动起来。
在当下，医生是作为医院资源的一部分，并且是最重要的资产，受着严格的限制和保护，并因此有着极为紧密的依附关系。医生的编制、人事、工资、福利，以及退休后的待遇，都跟其所聘用的医院有很大的关系。而要打破自由执业的坚冰，让人员真正流动起来，去编制化的现实就无法回避。业内人士指出，随着事业单位养老金制度改革的推进，医生去编制化的障碍将大大减小。未来几年医生全员合同制、去编制化改革或将推向全国。
没编制了，医生怎么看？一些在读的研究生表示有些失落。没了这个束缚，虽方便医院储备所需人才，但医院也需提供更好平台吸引、留住高端医疗人才。
“有编制毕竟更保险一些，但如果所有人都没有了也就无所谓了。”在医院做住院医师的济宁医学院研三学生李浩然说。
而另一位有着6年工作经验的研一学生李涛认为，“更看重医院能不能给自己提供一个发挥才能的平台，有没有合适的收入。”对于有没有编制，他并不十分在意。
“相比编制而言，医术才是‘硬道理’。”一位从医20余年的主任医师表示，在这种背景下，医生也会更专注与技术，为患者提供更好的服务，来打造个人品牌。也有不少在职医生直言，放开编制捆绑，政府也应该允许医生多点执业，对有能力的医生来说，有更多的选择，这也是机会和福利。
“我们医院700多人，有编制的不过一半。为了留住人才，从去年开始，医院对新聘用制人才实行同工同酬。”济宁一家三甲医院院长坦言，没了编制的束缚，医院在用人方面从过去的单向选择变成双向选择，用人方面有了更大的自主权，这也倒逼医院加强管理，为临床核心人才提供更好的发展平台，留住人才。
笔者认为，在加快医生自由执业进程的同时，相关的法律法规也需要尽快跟进。
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