一般适应证包括：

　　(1) HBeAg 阳性者，HBV DNA ≥10的5次方拷贝/ml(相当于20 000 IU/mL);HBeAg阴性者，HBV DNA ≥10的4次方拷贝/ml(相当于2000 IU/mL);

　　(2) ALT≥2 ULN;如用IFN治疗，ALT应≤10 ULN，血清总胆红素应<2 ULN;

　　(3) ALT <2 ULN，但肝组织学显示Knodell HAI ≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2。

　　注：ULN 的意思是正常上限

　　对持续HBV DNA阳性、达不到上述治疗标准，但有以下情形之一者，亦应考虑给予抗病毒治疗：

　　(1)对ALT大于ULN且年龄>40岁者，也应考虑抗病毒治疗。

　　(2)对ALT持续正常但年龄较大者(>40岁)，应密切随访，最好进行肝活检;如果肝组织学显示Knodell HAI ≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2，应积极给予抗病毒治疗(II)。

　　(3)动态观察发现有疾病进展的证据(如脾脏增大)者，建议行肝组织学检查，必要时给予抗病毒治疗。

　　在开始治疗前应排除由药物、酒精或其他因素所致的ALT升高，也应排除应用降酶药物后ALT暂时性正常。在一些特殊病例如肝硬化或服用联苯结构衍生物类药物者，其AST水平可高于ALT，此时可将AST水平作为主要指标。

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