根据近期在线发表于《gut》上的大型队列研究和荟萃分析的结果,阑尾切除术并不能降低溃疡性结肠炎(UC)患者需要进行结肠切除术的风险,如果在溃疡性结肠炎诊断后执行阑尾切除术,甚至可能增加进行结肠切术的风险。医脉通整理如下:
“阑尾在调节UC发展和疾病过程中可能发挥作用,需要进一步的研究来确定阑尾切除术对UC病程的影响”Cedars-Sinai 医疗中心的Dermot P. McGovern博士同事们说。
研究人员使用国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所炎症性肠病遗传学联合体的数据库确定了从2003年1月到2013年11月被诊断为UC的2980名患者,比较了阑尾切除术后和未进行过阑尾切除术的患者之间,需进行结肠切除术的风险。2714名数据完整的患者中,111名(4.4%)进行过阑尾切除术,其中63名是在UC确诊之前进行的。
多元分析显示任何时间进行的阑尾切除术都是结肠切除术的一个独立危险因素(OR=1.87;95%可信区间,1.87-1.12),而确诊UC后执行的阑尾切除术的影响最严重(OR=2.22;95%可信区间,2.22-1.1)。
研究人员也对八项研究进行了荟萃分析,包括他们之前的认为UC确诊之前或之后进行阑尾切除术对结肠切除术率没有影响的研究。
“总之,在这个进行了现代化荟萃分析的大型观察性研究中,我们发现,在UC诊断的任何时间执行的阑尾切除术与疾病严重程度降低无关,”研究人员说。“事实上,UC确诊后的阑尾切除术可能与需进行结肠切除术的更高风险有关。因此,基于当前的观测数据,阑尾切除术用于治疗UC是不可取的。”
关于阑尾切除术对UC临床病程影响的前瞻性研究目前正在进行中,他们补充说。
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