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感恩患者:一个外科医生在手术出了并发症之后

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来源: 2016-07-21 16:58

我是一名神经外科医生,前几天我们按计划做了一台脑动静脉畸形栓塞手术,这是一名青年男性,时常头痛头晕,脑部MRI检查发现颅内血管畸形,由于担心会破裂,患者来到冬雷脑科医生集团希望做积极栓塞治疗。患者和家属都很真诚,手术前谈话时,家属说:医生我们是相信你们和宋教授的手术能力才到这来看病的,你们放心的做,只请你们能尽全力,所有风险我们来承担。对于这样的患者,作为医者能做的就是竭尽全力,使出浑身解数为他解除病痛。

脑动脉静脉畸形栓塞手术最大的危险是并发畸形团破裂出血,因为这可能是致命的,一旦发生,后果不堪设想!


介入栓塞手术过程非常顺利,甚至比预想的还要好,还要顺利,畸形团大约栓塞了一大半,而且畸形团血液回流非常通畅,这就意味着患者以后做伽马刀效果也会很好!我们所有的团队所有成员都很高兴,甚至兴奋的对家属说:手术非常顺利,以后做了伽马刀应该可以治愈。家属当然也很高兴。

可是就在我们互相鼓励庆祝成功的时候,坏消息传来:病人脑出血了!病人随时有生命危险,犹如晴天霹雳,心情一下低落到冰点。手术这么顺利,怎么会出血了呢?!虽然并发症是无法完全避免的,虽然在手术前的谈话中已经告知家属各种可能,可一旦真的出现了并发症,我依然觉得心里很不好受,为什么就出并发症了呢?然而现实是冷酷的、残忍的,我们必须面对!血肿量较大,而且由于还有残留畸形血管团,不开刀有可能再出血危及生命,开刀也有可能术中大出血生命危险,怎么办?时间不等人,宋教授当机立断:紧急手术!

医院团队通力协作,10分钟内完成手术前备皮、备血、麻醉等手术准备,紧急进行了开颅手术清除血肿,开颅发现畸形血管到处出血,而此处又是重要的脑功能区,一旦损伤患者可能终生半身不遂和成为哑巴的风险,手术进行的异常艰难,整整持续了5个小时,终于出血止住了,动静脉畸形团切除了!此时已是凌晨2点了,虽然疲惫,心里总算松了一口气:患者的命算保住了!但是此时我们依然很难过,很担心:患者能不能苏醒过来?醒过来后有没有后遗症?一切还是未知啊!因为如果没有出血患者可是34天就可以出院了啊!术后和家属再次沟通,家属非常理解,甚至对我们表示感谢:医生,你们辛苦了,忙了一整天!我的内心很是感动,此时此刻得到患者家属的理解是医生最大的欣慰!无论如何,我还得给家属说,现在手术刚结束,仍然有再出血可能,还没有脱离危险,虽然我心里希望这一切都不要发生。


防万一患者病情再次加重,为能在第一时间处理病情变化,我在医院住了2天。当天晚上患者病情稳定,到第二天早上,患者开始恢复意识,四肢都可以活动,只是不说话,这已经超出了我估计,心里感觉好多了,不管怎样患者已经开始苏醒了!2天后患者完全苏醒,交流自如,四肢无瘫痪,这说明什么,说明患者没有任何后遗症!脑功能完全保住了!更重要的是患者脑子里的血管畸形也被完全切除了!以后再不会出血了!真是天大的好消息!我想大笑,我要大声歌唱,我无法表达心中的喜悦之情!

家属激动的握着我的手说:“医生,谢谢你们!‘做让人感动的医疗’,你们做到了!”

我知道这几天患者家属比我承受的更多,我必须感谢、感恩我的患者和他们的家属,他们的理解和支持是促进我前行的动力!




关键词: 并发症 外科手术

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