南京地区首个中国肺癌防治联盟肺结节诊 治分中心正式在东南大学附属中大医院揭牌成立。在揭牌仪式上，中国肺癌防治联盟主席、上海市呼吸病研究所所长白春学教授“语出惊人”：所有的肺癌都是从小 结节演变而来，肺结节就是肺癌的爸爸，10个肺结节患者中约有1个会变成肺癌。中大医院分中心主任、呼吸内科朱晓莉主任医师说，成立这个国家级肺结节诊治 分中心，就是专门为肺结节患者进行早期筛查、鉴别和早期治疗的，公众对肺部的小结节病变千万不可大意，特别是肺癌高危人群更要引起重视，而医务人员同样要加速推广规范化的肺结节诊治技术。
肺结节科学筛查与鉴别缺乏
白春学教授介绍，肺癌的发病率和死亡率高居中国癌症榜首，并呈逐年上升趋势。我国约75%的肺癌患者在诊断时已属晚期，5年生存率约为15.6%，三分之二患者已经没有手术机会。这一现状不但与缺乏筛查有关，更与缺乏科学鉴别肺结节的方法有关。
由于所有的肺癌都是由肺结节发展而来的，白春学教授很形象的形容“肺结节就是肺癌的爸爸”。并且肺结节的发病率也较高，大约占城市人口的 2%-5%，全国大约有5000至8000万肺结节患者。但是肺结节的的诊断没有特别科学完善的指南，肺结节病人中有10%以上的患者可能是肺癌，早期发 现完全可以手术切除，但是大部分患者没有接受规范化的观察随访。而就是90%的良性肺结节也不能“一刀切而了之”。目前，中国肺癌防治联盟已制定出肺结节 诊治指南，因此需要更多的专业医生遵照指南去做，并且广泛推广才能产生事半功倍的效果。在这种形势下，中国肺癌防治联盟东南大学附属中大医院肺结节诊治分 中心应运而生。
多学科联合研判性肺结节“良恶”
中大医院呼吸内科朱晓莉主任医师介绍说，多学科会诊(MDT)模式有助于早期肺结节的良恶性判断和处理，既可避免漏诊，又尽可能避免过度 诊治。中大医院肺结节诊治分中心以呼吸内科、胸心外科、医学影像科、病理科等科室专家为主要成员，囊括了肿瘤科、检验科、介入科、核医学科等多学科专家， 在门诊中遇到的疑难病例，每周四下午4点开展会诊讨论。
中大医院胸心外科薛涛教授介绍，该院的早期肺癌手术准确率达到了90%多，诊断出早期肺腺癌即肺原位腺癌和微侵润性腺癌患者，手术后5年生存率达100%。
低剂量CT筛查肺结节更科学
“低剂量CT检查更适合用于早期肺癌的筛查，研究发现胸片筛查肺癌会漏掉约20%”，白春学教授介绍说，10%的肺结节会发展成肺癌，因此早期诊断是关键问题。
朱晓莉主任医师指出，由于肺结节早期很少有症状，因此筛查显得尤为重要。但是很多人每年体检时，会做一次X光胸片检查。事实上，通过X光胸片基本发现不了早期肺癌。目前对肺癌最精准的筛查方法是低剂量CT。
白春学教授建议，应将筛查年龄提前到40岁。建议40岁以上、抽烟较多的人群，最好一年做一次低剂量CT检查，因为肺癌面临年轻化的趋 势。而对于有肺癌家族史的高危人群，则筛查年龄需进一步提前。如果发现有肺结节，一般5毫米以下维持观察，7至8毫米需要多学科会诊，以明确早期肺癌的可 能性及治疗方法。
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