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应对医疗纠纷 医生您尝试过道歉吗?

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作者:常路 来源:环球医学 2016-07-22 17:00

放眼海外,上世纪七八十年代以来,医疗事业最为发达的美国,曾爆发数波“医疗纠纷危机”。鉴于此,美国建立医师执业责任保险制度、医疗纠纷非诉讼解决、出台医生道歉法,这些都值得他国细细观察,择善而从。

1999年,美国国家科学院医学研究所推出报告《人非圣贤,孰能无过——建设安全的卫生系统》,第一次揭开“白色巨塔”背后不能说的秘密。每年9.8万国民死于医疗事故,占死因的第八位,几乎是乳腺癌、艾滋病和交通事故死亡人数的总和。2013年,《病人安全杂志》报告问世,估计全美每年死于可预防的医疗事故的人数达到21万到44万之间,是美国人第三大死因,仅次于心血管疾病和癌症。44万人的上限接近住院病人的1/6。

医疗事故的定义要比人们印象中的要广,它不仅包括打错针吃错药,手术出问题仪器出毛病等种种事故之外,还包括诊断失误、过度诊断和治疗造成的副作用、医院内感染等情况。

上世纪80年代,一位美国女患者腹部手术后,遭遇严重的感染并发症。医生一直没有给个说法,二人对簿公堂。法庭上听到医生证词,她意识到,实际上医生已经尽了全力。赢了官司的她,告诉医生:“如果当初我能够听到你现在的这些解释,我肯定不会告你。”

1986年,马萨诸塞州率先立法,保护医生在向病人解释并发症时所使用的道歉词句,不能将其用于证明医生对此负有法律责任的证据。2005年,参议员希拉里和奥巴马联合提出议案,将医生道歉法案推广到全国。虽然议案功败垂成,未获通过,但全美近40个州通过类似的法案,保护医生道歉,不得作为呈堂证据。法案鼓励医生(医院)主动向病患公开事件经过,分析事件原因,真诚致歉,以缓解医患矛盾,减少诉讼。

2002年,密歇根大学医院推出与道歉法案相匹配的一整套行政措施。3年后,该院医疗纠纷总量降低了一半以上,平均医疗诉讼解决时间由原来的21个月缩减至不到10个月,医疗诉讼案平均赔偿金额下降47%,年均诉讼费用由300万美元降到100万美元。真是:医生道歉,一字千金!

在我国,发生医疗事故后,就算是那种由于医学本身的复杂性而产生的不可避免的医疗事故,医院不是视而不见,就是百般掩饰、敷衍了事,医生也很少有站出来跟患者做出解释的,这其实和事故本身一样令人痛苦。

医生道歉虽不能挽回已经发生的悲剧,但是却能把病患从黑暗中解放出来,给他们带来安宁,缓解愤怒和沮丧情绪。研究显示,医生越坦诚,越能够赢得病人的理解和信赖。即使发生医疗错误或事故,病人也容易原谅医生。

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关键词: 医生 医疗事故 道歉

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