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“无为而治”是道家的治国理念。历代王朝在开创初期,往往会采取这种清静无为、休养生息的治国理念,通过收缩权力、充分调动百姓的积极性来实现经济社会的恢复发展。但随着国力不断走向强盛,统治者的“有为”举措越来越多,亦逐渐成为压制社会活力、伤害百姓利益的僵化工具。目前医疗体系就存在“有为”举措太多的弊端。
从原来的卫生部,到现在的卫计委,整日在忙着打击无证行医和给医院评定等级,导致各级医院终日忙于应付评级检查,为患者服务倒成了次要工作。
打击无证行医和街头散医,其实这些事儿市场完全可以解决。市场天然具有优胜劣汰的功能。市场只要不被人为垄断,患者不是傻子,可能有个别人上当,但骗子的骗术很快就会被识破,被市场淘汰,成不了大气候,根本无需政府兴师动众,耗费精力。
给医院评级,就更无此必要。中国历代的许多名医,如华佗、扁鹊,都是因为赢得了老百姓口碑才被百姓广为传颂。在真正的市场中,百姓的口碑最重要:百姓口碑好,人们纷纷光顾,才能获得经济效益;百姓口碑不好,患者纷纷避之,等于被市场淘汰。医生是否为好医生,与给医院评级所需要的医院楼有多么高、设备有多么昂贵、医生论文有多么深奥没有太大的关系。
今天政府权力过大,对医疗领域控制、干涉过多,已经很为解决老百姓“看病难,看病贵”问题进程的一大阻碍,重提历史上的“无为而治”思想无疑具有很强的借鉴意义。
应厘清政府与市场的边界,给予医疗市场更多的自主权,放弃医院评级等权力。要更加相信市场和民众自己的力量。政府越“无为”,市场、社会才能相应地就能越“有为”,医疗领域的活力也才能更多、更好地激发出来。
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