导读 孕妇整个妊娠期长达40周左右,在此期间可能出现各种不适症状,面对这些不适,我们应该怎么办呢?
孕妇整个妊娠期长达40周左右,在此期间可能出现各种不适症状,面对这些不适,我们应该怎么办呢?
一、消化系统症状
有些孕妇在妊娠早期会出现胃灼热、恶心、晨起呕吐,若呕吐症状严重,可给予维生素B6。但随着月龄的增加,这些症状会逐渐减轻。除此之外,个别孕妇在妊娠中晚期仍会出现胃区烧灼感,即所谓的“烧心”,这是由于孕妇在妊娠中晚期胎儿压迫使胃肠蠕动减弱,胃贲门部括约肌松弛所致。这些孕妇餐后应避免弯腰和平躺,并适当活动,若仍不能缓解者可服用氢氧化铝等抑酸剂。
二、便秘
妊娠期由于肠蠕动及肠张力减弱,排空时间延长,水分被肠壁吸收,孕妇运动量减少,以及子宫及胎先露的部位对肠道下段的压迫,常会引起便秘。便秘孕妇应注意饮食,每天清晨饮一杯开水,多吃含纤维素多的新鲜蔬菜和水果,每天进行适当的运动,以及养成定时排便的习惯。必要时可使用缓泻剂,如开塞露、甘油栓,但禁用峻泻剂,也不应灌肠,以免引起流产或早产。
三、下肢肌肉痉挛
主要指小腿腓肠肌发生疼痛性挛缩,孕期任何时期均可出现,夜间发作较多。可因增大的子宫压迫下肢神经,疲倦、寒冷、不合理的体姿以及体内钙、磷比例失调致神经系统应激功能过强所致。如为缺钙,应有计划地摄取牛奶,必要时补钙治疗,禁止滥用含钙磷的片剂,以免加重体内钙磷的不平衡情况。若为其他原因,首先应祛除病因,除此之外,热敷患处,抬高下肢以及按摩腿部肌肉均可改善症状。
四、尿频
在妊娠12周之前,由于增大的子宫压迫膀胱,会出现尿频,随着妊娠月龄增加,症状会减轻;在妊娠晚期,由于胎先露的下降,膀胱受压而再次出现尿频。而某些孕妇在咳嗽、打喷嚏时会出现尿外溢,多是由于盆底肌薄弱所致。若尿频同时出现尿急尿痛,应进一步检查确定是否有尿路感染,如有感染,要注意孕期用药禁忌。出现尿频时,应耐心向孕妇解释,减轻思想负担,且嘱咐孕妇不要因此而减少饮水量,以影响正常代谢。对于盆底肌薄弱患者,可指导孕妇作缩肛运动。
五、下肢水肿
多种原因可导致水肿:①妊娠子宫压迫下腔静脉,使静脉回流受阻;②胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多,造成体内钠水潴留;③母体合并较重的贫血,血浆蛋白降低,血浆胶体渗透压降低;④妊娠高血压综合征等。生理性水肿常为小腿及踝部的轻度水肿,休息后可消退,而下肢水肿明显,甚至发展到大腿、腹壁、外阴或全身,且休息后不能消退的考虑妊娠合并肾脏疾病、低蛋白血症。对于生理性水肿,可通过①避免长时间站立,休息及睡眠时把腿抬高;②清淡饮食,多食利尿食物;③左侧卧位,加强静脉回流;以减轻症状,病理性水肿则应积极治疗原发病。
六、腰背痛
妊娠的任何阶段都会出现腰背疼痛和坐骨神经痛,这是因为随着妊娠子宫的逐渐增大,孕妇身体重心不自觉地前移,导致腰部和后背肌肉、韧带负担加重,并压迫到坐骨神经。此外,过度劳累、紧张、长时间站立、弯腰或抬举重物,也是腰背疼痛的原因。为了预防或减轻腰背疼痛和坐骨神经痛,孕妇应避免过度疲倦,坐位时,可以用垫子垫在背部凹处;盘腿坐势可以有效的预防背部用力。对于疼痛严重者,应绝对卧床休息(采用硬板床),另外,局部热敷,按摩也能适当缓解疼痛。
七、痔疮
由于增大的子宫及妊娠期便秘使痔静脉回流受阻,引起直肠静脉压升高,从而使痔静脉曲张而出现痔疮。孕妇会出现疼痛以及肛门出血,严重时会引起轻微贫血。除多吃蔬菜水果和少吃辛辣食物之外,通过温水坐浴、使用缓泻剂也可患者症状。若出现因痔疮慢性出血而引起的贫血,需补充铁剂。若内痔脱出肛门,可以用手回纳。
八、静脉曲张
由于妊娠子宫压迫腹腔,使下肢静脉及盆腔静脉回流受阻所致,也可因孕激素的产生,使孕妇体内的血循环速度减慢所致。多发生于下肢,偶尔发生于外阴部。孕妇应增加卧床休息的机会,避免过久的站立,坐位时注意抬高腿部,以促进下肢血液回流,也可以适当散步,加速循环,与此同时,腿部可使用弹性绷带,而应避免穿紧口袜带。
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