医平台医学资讯

资讯中心>考试科研> 病历排列顺序 ,你都记得吗 ?

病历排列顺序 ,你都记得吗 ?

收藏
来源:医学之声 2016-07-25 17:00

这个内容小编曾经发过两次了,这段时间很多粉丝通过后台留言询问这个问题,今天小编再次发出来,如果需要的朋友可以收藏下来,以备不时之需。这个是小编根据现行的《医疗机构病历管理规定(2013年版)》一字不漏的抄下来的。

住院病历排列顺序

1.体温单
2.医嘱单
3.入院记录
4.病程记录
5.术前讨论记录
6.手术同意书
7.麻醉同意书
8.麻醉术前访视记录
9.手术安全核查记录
10.手术清点记录
11.麻醉记录
12.手术记录
13.麻醉术后访视记录
14.术后病程记录
15.病重(病危)患者护理记录
16.出院记录、死亡记录
17.输血治疗知情同意书
18.特殊检查(特殊治疗)同意书
19.会诊记录、病危(重)通知书
20.病理资料、辅助检查报告单
21.医学影像检查资料

病案保存顺序

1.住院病案首页
2.入院记录
3.病程记录
4.术前讨论记录
5.手术同意书
6.麻醉同意书
7.麻醉术前访视记录
8.手术安全核查记录
9.手术清点记录
10.麻醉记录
11.手术记录
12.麻醉术后访视记录
13.术后病程记录
14.出院记录
15.死亡记录
16.死亡病例讨论记录
17.输血治疗知情同意书
18.特殊检查(特殊治疗)同意书
19.会诊记录、病危(重)通知书
20.病理资料、辅助检查报告单
21.医学影像检查资料
22.体温单
23.医嘱单

24.病重(病危)患者护理记录。

版权声明:本网站所有内容,凡注明来源为寻医问药网-医脉,版权均归寻医问药网所有,欢迎转载,转载请注明作者和出处,否则将追究法律责任。本网注明来源为其他媒体的内容为转载,版权归原作者所有,如有侵犯版权,请及时联系我们。

关键词: 住院病历 病案 顺序

医友评论0人评论)

匿名发表

热门检索:糖尿病伤医基层医院