身体和精神卫生服务更加一体化、自我管理的知识和技是精神卫生专业人员有效控制患有严重精神疾病的糖尿病患病率增加所必需的,据伦敦城市大学的一项新研究称。
精神病人中2型糖尿病的发病率是正常人的两到三倍,如精神分裂症和双相性精神障碍。但是,尽管研究人员对一系列工作人员说着其发病率在增加,糖尿病的管理并未被视为优先于心理健康,而这经常是主要焦点。
患有严重的精神疾病和糖尿病的人显著要比没有患病的人死得早,同时发生需要专家治疗的糖尿病并发症的风险也更大。
研究结果发表在《BMC Psychiatry》上。结果表明,干预措施需要在组织水平和个体水平都开展,为了改变患者的行为,提高认识。
艾伦·辛普森教授是该研究的共同作者,也是伦敦城市大学心理健康研究中心的带头人。他说:“有一个隐性糖尿病的流行正在影响着有严重心理疾病的患者的生命。因为成千上万患精神分裂症和双相情感障碍以及其他精神病的人,未能合理控制糖尿病,往往导致本来可以避免的并发症发生。
特别是,该研究小组发现,知道如何管理和监测2型糖尿病是实施的显著障碍。对于国家管理条例和地方指导方针的意识很差,特别是一些精神卫生专业人员。因此,关于有效的糖尿病管理培训,不仅被认为是心理健康护士所需的,也是所有精神卫生专业人员所需要的。
研究结果表明,需要个体和组织层面的干预措施来帮助精神病与身体救治的专家们护理有SMI的糖尿病人。在个体水平上,增加知识和保持乐观,提高管理技能,辅助医疗专业人员制定行动计划,有效地解决护理上的差异。
在组织层面,建立心理健康与身体护理之间的联系和途径,以促进综合护理,将糖尿病优先设置于心理健康。明确定义角色和职责是确定潜在干预的重要途径。
在英国,估计成人人口的6.2%有糖尿病。虽然没有单一的原因,其中一个重要的危险因素是被诊断出严重的精神病(SMI),如精神分裂症、双相型障碍和其他精神病。
这种增加的风险已被归因于许多因素,其中包括抗精神病药物治疗、生活方式因素如饮食不当、肥胖和缺乏体力活动以及高吸烟率。
SMI和糖尿病患者的护理路径也往往是复杂和分散的,因此,据报道,同时患SMI和糖尿病的患者接受推荐的糖尿病护理的可能性也不大,包括视网膜病变筛查、足部检查、肾和胆固醇检查和糖尿病教育。他们满足推荐血糖目标的可能性也比没有SMI的糖尿病患者低。
辛普森教授说:“我们需要做的是解决SMI患者患糖尿病的几率3倍于常人。因此,我们需要全面重新考虑如何以一种保障高质量护理的方式来正确管理他们的心理和身体健康。为了有效地做到这一点,需要在组织水平和个体水平同时进行干预,提高认识和了解。
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