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心肌梗死患者的抑郁症状应引起关注

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来源:Drugs 2016-07-30 11:00

  最新研究表明,虽然人们已经知道抑郁、压力和疲劳会增加心肌梗死的风险,已经有过心肌梗死的人们却没有得到针对这些问题的应有的治疗。

  瑞典的一项研究包含了800多名75岁以上的人,平均年龄为62岁,都发生过心肌梗死。研究人员将这一组参与者与相同数量同样年龄没有心肌梗死的人相比。

  心肌梗死组中14%的人都有抑郁的症状,而对照组只有7%的人有抑郁症状。抑郁症或疲劳的症状与心肌梗死风险加倍有相关性,虽然研究并没有证明这些症状会直接导致心肌梗死。

  然而,心肌梗死患者中只有16%的患有抑郁症的人得到了抗抑郁药处方诊断,而对照组中患有抑郁症的人有42%的人得到了抗抑郁药处方。这部分差距是无法通过心理咨询弥补的。

  心肌梗死患者比对照组在家中(18% vs.11%)或在工作中(42% vs. 32%)感到压力的概率更高。研究发现即使在家中感到中等水平的压力,也会将心肌梗死的风险增加一倍。

  这项研究将在周六召开的欧洲心血管协会(ESC)会议上发表。会议上发表的研究在发表在同行评议的期刊上之前都只能当做初步研究。

  瑞典卡罗林斯卡医学研究院的Barbro Kjellstrom博士表示,患有心肌梗死的患者在家中和工作中会有更大的压力,但是有趣的是在经济压力方面,患者与对照组没有显著差异。

  患者还表示,他们对工作情况的控制能力有所减弱。此外,他们还比对照组的人离婚的概率更高。研究还发现,心肌梗死患者在过去24小时内感到非常气愤的人数比对照组多。

  压力相关的问题,如抑郁症和疲劳越来越普遍了,在过去10多年里,这些问题是主要的长期病假原因。我们已经知道压力和抑郁是心肌梗死的主要风险因素,我们在研究中也确证了这一点。但是我们的新发现令人惊讶,心肌梗死患者的抑郁问题得到的治疗更少。

  看来似乎是心肌梗死患者不会因为抑郁问题而就医,或即使就医了,他们的症状也没有被准确诊断和控制。研究为医生们提供一个重要的信息是要询问患者:你感觉怎么样?仔细聆听患者的回答,而不要开小差,因为医生们自己往往压力也很大。

  Kjellstrom博士强调,虽然没有针对压力的特殊治疗方法,压力水平的提高可能会导致疲劳,如果疲劳问题没有解决,最终就可能导致抑郁。

  这是一个逐步上升的比例,预防压力、疲劳和抑郁是最理想的目标,我们要谨记,这些问题不光是心肌梗死的风险因素,还是很多其他疾病的风险因素。

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关键词: 心肌梗死 抑郁症状

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