原发性胆囊癌发病隐匿,无特殊的症状和体征,早期诊断率较低,临床发现多处于中晚期。且当下都市人群中,胆道疾病的发病率居高不下,而这其中胆囊癌因预后极差。对于恶性程度如此之高的肿瘤,我们该如何注意做到早发现、早诊断、早治疗。
哪些人好发原发性胆囊癌
据流行病学调查资料统计,与胆囊癌的发病相关的危险因素有年龄、性别、种族、饮食、激素、细菌感染、胆囊结石等。胆囊癌好发于60岁以上的女性,女性明显高于男性。此外胆囊结石与胆囊癌的发生也有着密切的关系,尤其是合并感染时,细菌作用于胆汁,可产生甲基胆蒽,为一种强烈的致癌物质,长时间能诱发胆囊癌。
胆囊炎胆囊结石会导致胆囊癌吗
胆囊结石继发慢性炎症间接引起原发性胆囊癌,越来越受到学者的重视。胆石症致癌的高危因素已基本达成共识:①胆囊结石病程大于5年;②50岁以上的女性胆囊结石患者;③B超提示胆囊壁有局限性增厚;④胆囊颈部嵌顿结石;⑤结石直径大于2.0 cm;⑥胆囊萎缩或囊壁明显增厚;⑦瓷器样胆囊;⑧既往曾行胆囊造瘘术者。临床上如遇到具有以上高危因素的患者时,应采取每年定期体检,以提高原发性胆囊癌的早期诊断率。
胆囊息肉会导致胆囊癌吗
体检发现有胆囊息肉的患者,大多数无明显临床症状。鉴于少数胆囊息肉可能为早期胆囊癌或可能发生癌变,是否有癌变可能及是否需要手术治疗,视息肉形态性质而定。目前较公认的手术指征:直径超过1cm的单个病变,年龄超过50岁,连续B超检查发现息肉有增大趋势,腺瘤样息肉或基底宽大,合并胆囊结石或胆囊壁增厚。
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