导读 今天(7月28日)是“世界肝炎日”。中国有9000万慢性乙肝患者和约1000万丙肝患者,中国的慢性病毒性肝炎患者人数占全世界总数的25%。
中国有9000万慢性乙肝患者和约1000万丙肝患者,中国的慢性病毒性肝炎患者人数占全世界总数的25%。
普遍来看,人们对病毒性肝炎知之甚少。这是一种由5种不同病毒引起的肝病。事实上,4亿名慢性乙型肝炎和丙型肝炎患者中有大部分人,不了解他们已经感染了最严重的两种病毒性肝炎。因此患者在未出现严重的肝损坏之前难以发觉自己生病,更无法获得诊断。上述情况造成病毒性肝炎成为世界第七大死亡原因。乙型和丙型肝炎最终会引发肝癌,每年造成近140万人因肝癌死亡,占全部肝癌死亡的80%,比艾滋病或结核病两者任何一个导致的死亡都多。
乙型和丙型肝炎是通过血液和体液传播的疾病。要预防感染,需注意在注射及其他医疗程序中必须使用无菌设备,并对所有的捐献血和血液成分进行乙型和丙型肝炎检测。同样,可以通过提供无菌注射设备保护注射毒品者。全世界大多数国家的儿童能获得常规乙型肝炎疫苗,从而终生获得保护。更安全的性行为,包括尽量减少性伴侣数量、使用避孕套和采取其它保护措施,都能防止肝炎传染。
肝炎治疗的进步
在肝炎领域取得的最值得注意的进步是在治疗方面。近期新开发的药物已经能治愈大多数丙型肝炎患者,还能控制乙型肝炎感染。获得这些药物治疗的患者死于肝癌、肝硬化的风险得以大幅降低,并且将病毒传染给他人的可能性大大缩小。
过去25年中,中国的乙肝疫苗接种工作取得了瞩目的成果。最新数据显示中国15岁以下儿童的乙肝感染率已经降到1%以下,与乙肝免疫规划开展之前相比降幅达到90%。
这使得当代儿童成为中国趋近乙肝零感染的第一代,他们未来发生肝硬化或肝癌的风险已大幅降低。
乙型肝炎预防管理措施
一级预防
针对易感人群,采取健康教育和行为干预的健康促进方法;以特异性预防(乙肝疫苗接种及乙肝免疫球蛋白注射)达到健康保护,有效预防乙肝病毒感染。
二级预防
针对乙肝病毒感染者,采取定期监测,早发现、早诊断;针对乙肝病毒携带者及慢性乙肝患者,要掌握早期治疗时机,减缓和阻断疾病进展,降低肝硬化及肝癌发生率。
三级预防
针对肝硬化患者,积极抗病毒治疗,预防疾病进展,延长生存期,改善生活质量。
丙型肝炎预防管理措施
预防措施
目前尚无疫苗供预防丙型肝炎病毒感染,只能通过阻断传播途径的方式预防丙肝病毒传播,病毒主要传播途径包括输血、不安全的注射和静脉吸毒,少数可通过文身传播、母婴传播和性传播的发生率较低。丙型肝炎病毒感染者不应与他人共用有潜在血液污染的器具,如刮胡刀、剪刀、牙刷以及针头等;如果被丙肝病毒污染针头刺伤,应去医院在专科医师指导下评估风险阻断感染;性乱者或男同性恋者推荐使用避孕套。
治疗目标
清除丙肝病毒感染,规范化、个体化抗病毒治疗,预防相关性肝病并发症如肝脏炎症坏死、肝纤维化、肝硬化、肝细胞癌和死亡的发生。
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