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发改委发文鼓励处方外流 医院难再以药养医?

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来源:环球医学 2016-07-28 10:41

多年来,在“以药养医”的医疗环境下,公立医院完全主导处方药市场的格局。7月25日,国家发改委发布《关于促进医药产业健康发展的指导意见重点工作部门分工方案》(以下简称《方案》),禁止医疗机构限制处方外流的方向再次得到明确。

《方案》要求,医疗机构应当按照药品通用名开具处方,并主动向患者提供处方,保障患者的购药选择权;推进各类所有制医疗机构设备共享,推动医疗机构间检查结果互认。

此外,《方案》对于新药研发给出了方向,要求在肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、神经退行性疾病、精神性疾病、高发性免疫疾病、重大传染性疾病、罕见病等领域,重点开发具有靶向性、高选择性、新作用机理的治疗药物,重点仿制市场潜力大、临床急需的国外专利到期药品。医疗器械研发方面,要求发展心脏瓣膜、心脏起搏器、全降解血管支架、人工关节和脊柱、人工耳蜗等高端植介入产品,以及康复辅助器具中高端产品。

《方案》还明确,完善社会力量举办医疗机构的发展环境,在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、等级评审等方面对所有医疗机构同等对待。

一方面是药价虚高,一方面是廉价药供应出现短缺,在业内专家看来,价格问题是医药市场的核心问题。医药卫生体制改革、完善药品供应保障制度的关键环节是破除以药养医机制,核心是切断药品、耗材与医院及医务人员的经济利益。鼓励处方外流或可切断药品与医生的经济利益。

此外,鼓励处方外流,患者不仅一定程度上摆脱了医院对药价的垄断,也能在众多药店中选择中意的价格。

不过,也有业内人士表示,医药分家如果不进行系统改革,药店即便拿到处方也没用。如目前很多处方药品种,药企只供医院不供给药店,药店就一样进不到药。有药店负责人表示,重提医药分家、处方外流都是次要问题,核心问题是,药店能否和医院一样纳入医保统筹,享受医保支付。“目前顾客在药店使用医保卡只能刷个人账户,如果不能纳入统筹,患者拿着处方到药店自主购药的热情定会大大减少”。

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关键词: 医改 药价 以药养医

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