欧美一项研究表明,在非高碳酸血症低氧性急性呼衰患者中,鼻导管高流量氧疗未能显著降低插管率,但显著降低了90天死亡率。论文5月17日在线发表于《新英格兰医学杂志》(N Engl J Med)。
此项多中心、开放标签试验共纳入310例无高碳酸血症的急性低氧性呼衰患者,并将氧合指数≤300mmHg的患者随机给予鼻导管高流量氧疗、面罩标准氧疗或无创正压通气。
结果显示,高流量氧疗组、标准氧疗组和无创通气组的插管率分别为38%(40/106)、47%(44/94)和50%(55/110)(P=0.18)。高流量氧疗组(24±8)28天时无机械通气天数显著多于标准氧疗组(22±10)和无创通气组(19±12)(P=0.02)。标准氧疗对比高流量氧疗的90天时死亡危险比为2.01(P=0.046),无创通气对比高流量氧疗则为2.50(P=0.006)。
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