一现场急救
1、连枷胸用厚敷料加压包扎，以消除反常呼吸运动。
2、开放性气胸迅速封闭伤口，以消灭纵隔摆动。
3、积气量多的闭合性气胸或张力性气胸，应立即穿刺抽气或胸膜腔引流
4、血胸立即胸膜腔穿刺抽血或胸膜腔闭式引流
二维持呼吸功能
1、保持呼吸道通畅预防窒息。
2、痰液粘稠时应用祛痰药或做雾化吸入。
3、病情稳定者取半卧位，吸氧。
4、每小时协助病人咳嗽、做深呼吸运动。
5、协助病人翻身、拍背以减少肺不张等肺部并发症的发生。
6、必要时气管切开，应用呼吸机
三病情观察
1、严密观察生命体征
2、注意观察有无气促、发绀、呼吸困难
3、有无气管移位，皮下气肿等
4、观察有无心脏压塞征象
四补充血容量，维持正常心输出量
1、迅速建立静脉通路补充液体，监测CVP
2、剖胸止血术的指征
①P逐渐增快，BP持续下降;
②胸腔闭式引流量≥200ml/h，并持续2～3h以上
③HB、RBC、HCT持续降低
④胸穿抽血很快凝固或因血凝固抽不出血液，且X线显示胸膜腔阴影继续增大者。
五减轻疼痛与不适
六预防感染
1、密切观察T变化
2、及时清创、缝合、包扎伤口
3、鼓励病人深呼吸有效咳嗽排痰
4、保持胸腔引流通畅，及时引流出积血
5、合理应用抗生素
6、有开放性伤口者，应用TAT
七床旁急救
对疑有心脏压塞者，应迅速配合医师施行剑突下心包穿刺或心包开窗探查术，并尽快做好剖胸探查术的准备。
八心理护理
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