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肥厚性心肌病心绞痛时为什么不能用硝酸甘油?

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来源:健客网 2016-08-04 10:01

肥厚性心肌病的主要症状有:

肥厚型心肌病主要的症状为劳力性呼吸困难,胸痛,心悸头晕及晕厥,因此治疗方法上应在控制了症状之后再行病因治疗,对于呼吸困难者,应该让患者立即停止活动,待呼吸恢复后方可。应用药物治疗相关症状,再采取病因治疗。

肥厚性心肌病心绞痛时不能用硝酸甘油:

肥厚梗阻性心肌病心绞痛时不宜用硝酸甘油。肥厚型梗阻性心肌病,以左室血液充盈而受阻,舒张期顺应性下降为基本的病态。使用硝酸甘油后降低心脏 后负荷,使左室充盈进一步下降,左室泵血减少;降低前负荷,使左室泵血时流出道压力阶差增大,负压效应增强,梗阻加重,也使左室泵血减少。故冠脉灌注量下 降。

对肥厚性心肌病的治疗一般不采取手术治疗,切除肥厚的心肌,只是缓解心肌肥厚的程度,并不能从根本上解决心室的梗阻,肥厚的原因。心肌病患者应 注意并发的一些症状,以免加重病情。病人应避免激烈活动,突然屏气或者长时间站立,以免诱发心绞痛。心肌病病程长短不同,心力衰竭出现频度高,预后不良。 但随着医疗的发展,存活率明显提高。

心肌病患者如何护理

1.潜在并发症(心力衰竭)心肌病病人并发心力衰竭时,护理措施参见"心力衰竭"的护理。扩张型心肌病病人对洋地黄耐受性差,使用时尤应警惕发生中毒。严格控制输液员与速度,以免发生急性肺水肿。

2.疼痛(胸痛)

①评估疼痛情况:评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱因及缓解方式,注意血压、心率、心律及心电固变化。

②发作时护理:立即停止活动,卧床休息;安慰病人,解除紧张情绪;遵医嘱使用9受体阻滞剂或钙通道阻滞刑,注意有无心动过缓等不良反应;不宜用硝酸酶类药物:持续吸氧,氧流量3-4L/min。

③避免诱因:嘱病人避免激烈运动、突然屏气或站立、持重、情绪激动、饱餐、寒冷刺激,戒姻酒,防止诱发心绞痛。疼病加重或伴有冷汗、恶心、呕吐时告诉医护人员。

3.健康指导

疾病知识指导:症状轻者可参加轻体力工作,但要避免劳累。防寒保暖,预防感冒和上呼吸遥感染。肥厚型心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等,减少晕胶和淬死的危险。有是胶病史或摔死家族史者应避免独自外出活动,以免发作时无人在场而发生意外。

饮食护理:给予高蛋白、高维生素、富含纤维素的清淡饮食,以促进心肌代谢,增强机体抵抗力。心力衰竭时低盐饮食,限制含钠量高的食物。

用药与随访:坚持服甩抗心力衰竭、坑心律失常的药物或p受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,以提高存活年限。说明药物的名称、剂量、用法,教会病人及家属观察药物疗效及不良反应。嘱病人定期门诊随访,症状加重时立即就诊,防止病情进展、恶化。

肥厚型心肌病吃什么对身体好?

1、给予低脂、高蛋白等易消化的食物;

2、补充适量纤维素;

3、多吃新鲜水果蔬菜;

4、进食宜清淡消化低脂肪高蛋白之品。

5、少食多餐,每餐不宜过饱,晚餐应尽量少吃。

6、多喝水;

7、要多吃富含维生素B,维生素C之品。

8、多食用纤维之品。

肥厚型心肌病最好别吃什么食物?

1尽量避免刺激性食物、肥甘厚味及生冷的东西;;

2.不饮浓茶、咖啡等。

3.禁酒。


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关键词: 心肌病 维生素B

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