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在进行择期手术的前一天,麻醉医师都会到病房进行麻醉前访视,都会问到吸烟史,详细到每天吸烟量、吸烟历史、是否戒烟、戒烟年龄以及戒多久了等等。大约有1/4~1/3的手术病人是烟瘾大的吸烟患者。而大家有所不知的是,吸烟可能会增加手术后并发症,是围术期危险因素之一,对呼吸系统、心血管系统、神经系统和骨骼系统都有不同程度的不良影响。
长期吸烟者咳嗽、痰多,尤其是长期吸烟的老烟枪。此类病人,尤其是老年行开胸等大手术的病人,麻醉后气道会分泌大量黏液,增加术后发生肺不张的危险。更严重的是,吸烟者较不吸烟者术中发生低氧血症的几率要高得多。
吸烟还会使得心率加快,血压升高,外周血管收缩。血中碳氧血红蛋白升高,术中的心电图容易出现心肌缺血的现象。
烟草中含有的尼古丁抑制成纤维细胞增生,使微循环灌注减少,从而影响组织愈合,故吸烟者伤口并发症危险大于不吸烟患者。同时,吸烟不仅导致骨质疏松,也不利于骨折愈合。吸烟者行骨科手术容易发生的并发症包括骨连接不正,再次骨折,长期感染和截肢等。
此外,由于吸烟诱导肝药酶,使一些药物代谢率增加,因此吸烟者对疼痛耐受较差,需要用更大剂量的镇痛药物。
综上所述,大家应该明白啦,大量吸烟会增加围术期并发症,术前最好禁烟6~8周,实在烟瘾一时半会戒不掉的,哪怕提前一天,甚至是半天开始戒烟,对于你的身体,即将到来的手术,都是大有裨益的。当然,最喜闻乐见的就是,以手术戒烟为契机,让医生帮助你永远戒烟。
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