由教育部长江学者特聘教授张罗教授带领的鼻病研究团队完成的中国主要城市过敏性鼻炎患病率流行病学调查报告，近日在国际权威过敏反应学期刊《Allergy》杂志发表。该研究显示，我国近六年过敏性鼻炎患病率从11.1%上升到17.6%，发病原因与空气中SO2等污染物密切相关。王向东和郑铭是研究的共同第一作者。

　　在2005年，张罗教授团队曾完成了第一次过敏性鼻炎全国流行病学调查，六年之后再次调查，我国过敏性鼻炎的患病率已经从2005年的11.1%上升到2011年的17.6%，患病率明显上升。这一变化给我们带来了不小的震动，也应该引起国内同行的关注。

　　变态反应研究 成鼻科学新亮点
过敏性鼻炎是跨界在变态反应学科和鼻科学之间的疾病，过敏性鼻炎不仅是常见的鼻科疾病，也是常见的变态反应疾病，因此无论在国内还是国际上，变态反应研究都借助过敏性鼻炎成为鼻科学的亮点之一。

　　由世界卫生组织专家制定的《过敏性鼻炎及其对哮喘影响指南》（ARIA）保守估计，过敏性鼻炎严重影响全球5亿患者的生活质量，且与哮喘、特应性皮炎、鼻窦炎、慢性咳嗽、过敏性结膜炎、睡眠呼吸暂停和儿童的分泌性中耳炎、腺样体肥大等疾病关系密切，近年来研究则发现其与肥胖和男性勃起功能障碍均存在相关性。因此，从卫生经济学角度看，过敏性疾病带来的社会经济负担不容忽视。

　　《美国鼻科学》于2009年更名为《美国鼻科学和变态反应科学》,而美国鼻科学会的官方刊物《国际变态反应和鼻科学论坛》已于2011年创刊，上述命名从侧面反映了变态反应研究在鼻科学领域内已经逐渐成为了热点。作为全球性健康问题，对过敏性鼻炎的研究正愈来愈受到重视。

　　过敏性鼻炎 患病率有地区差异

　　近些年，随着全国城市化进程日益加深和工业化快速发展，过敏性鼻炎临床患者门诊量逐年增加，但患者到底增加了多少很难说清。为掌握我国准确的过敏性鼻炎患病率变化趋势及其伴发疾病情况，为后续研究奠定基础，继2005年首次中国大陆地区11个中心城市调查后，我们于2011年再次进行了多中心调查。

　　本次调查共有36577名成年志愿者参加，以问卷调查的形式完成，涵盖华北、华中、华东、西南等全国7大地理区域，包括18个中心城市。调查内容除过敏性鼻炎患病情况外，还包括非过敏性鼻炎、哮喘、急/慢性鼻窦炎、特应性皮炎等伴发疾病的患病情况，以及相关的风险因素。

　　研究结果显示，全国过敏性鼻炎的平均患病率为17.6%，其中北京20.2%，呼和浩特19.1%，上海23.9%，杭州19.7%，南京19.6%，福州13.5%，广州16.9%，海口16.4%，武汉18.1%，长沙17.3%，郑州16.7%，昆明22.4%，成都9.6%，沈阳20.6%，长春16.8%，西安16.5%，乌鲁木齐19.6%，银川17.2%。此外，全国非过敏性鼻炎的患病率为16.4%；哮喘的患病率为5.8%；急性鼻窦炎的患病率为5.4%；慢性鼻窦炎的患病率为2.1%，特应性皮炎的患病率为14%。

　　发病高危因素 初步锁定SO2
调查过程中，我们对上述疾病的相关危险因素也进行了分析，涵盖空气污染物PM10、SO2、NO2以及平均温度、相对湿度、人均年收入等。结果显示，各城市间空气中SO2的浓度与其过敏性鼻炎患病率呈正相关。作为煤炭和石油消耗后的产物，SO2可增加人体呼吸道黏膜的通透性，从而使变应原更容易诱发机体过敏反应。

　　有意思的是，调查结果也显示，年收入的增长与过敏性鼻炎患病率的上升有关。这可能与收入增加伴随的机动车保有量增加和购房需求上升有关。机动车的增加引起大量尾气排放，引起IgE的过度生成，诱发特异性致敏反应。而购房需求的上升会带来装修污染，其中大量挥发性有机化合物可能会导致过敏性鼻炎等呼吸道疾病患病率上升。

　　对比10年前的研究，此次研究通过客观数据反映出我国近10年来过敏性鼻炎的发病率在明显上升，摸清了不同地区人群非过敏性鼻炎、急/慢性鼻窦炎、哮喘、特应性皮炎的患病率数据。这些可为今后动态监测上述疾病患病率变化趋势建立可靠的基线数据，为国家卫生行政部门制定上述疾病防治方案提供数据支持。今后，随着社会经济的不断发展，过敏性鼻炎在我国仍有可能继续呈现流行增加趋势。因此，尽早阐明过敏性鼻炎流行增加的核心因素，把握其趋势和规律，有针对性地防治此类疾病将成为未来国内同行的机遇和挑战。

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