墨尔本研究员Yugeesh Lankadeva发现了驱动肾脏损害的原因,以及如何通过病人的尿液来评估肾脏损害。
这项新技术可以在感染性肾脏损害危及患者生命之前,向医生发出警告。
败血症越来越普遍,是急性肾功能衰竭的主要原因。在澳大利亚,每年有三分之一的人受灾,约3000人死于败血症。
截至目前为止,人们对败血症的机理知之甚少,能检测到肾脏损害时往往为时已晚。
但是在弗洛里神经科学与心理健康研究所工作的Yugeesh已经表明,通过对脓毒症患者尿液中的氧含量进行实时监控,可以预测肾功能衰竭的发生,从而挽救生命。
这项新的、非侵入性的技术将允许医生们筛选出有发展为肾衰竭风险的患者,并将于2016年8月在墨尔本的奥斯汀医院进行试用。
脓毒症是由我们免疫系统对潜在的传染发生的过度反应造成的。越有一半患者会因脓毒症而遭受肾功能衰竭,通常显在发生败血症的一天之内。这些患者中,有三分之一没能活着离开医院,因为他们没能及早被诊断和干预。
任何人都可能发生脓毒症,既可以是在我们的社区(70%),也可以是在医院和卫生保健设施(30%)中。它在免疫系统虚弱的人群中更加猖獗,如新生儿和老年人中更为普遍。它对于本就存在健康并发症的患者来说风险更大,例如癌症、糖尿病、艾滋病和肝肾疾病,这些人群往往没有抵抗感染的能力。
由于我国人口老龄化以及越来越多耐药菌感染,败血症的发生率正在上升。
但尽管如此,我们不知道败血症究竟是如何导致肾脏衰竭的。而且,在肾脏已经发生了不可逆转的损害之前,医生往往无法检测出败血症。
Yugeesh能够表明,虽然脓毒症正在发展,总体来说,更多的血液流向了肾脏,但流向肾脏内区的血液变少了。因此,肾脏内区开始缺氧,细胞停止正常运行,导致肾脏衰竭。
因为尿液由肾脏产生,Yugeesh怀疑,肾脏中的氧含量应该与尿液中的氧含量相同。他利用导管将探头插入膀胱来测量尿液氧含量,结果证明他的猜想是对的:在感染性肾功能衰竭的发展过程中,肾脏内区的氧含量与尿液中的氧含量相关性 极强。
这项新的实时诊断工具可以在患者发展为肾衰竭之前对患者进行检测,从而使早期预防策略得到实施。
Yugeesh和他的同事们将于2016年8月,在奥斯汀医院测试这项新的诊断工具。在需要进行心脏手术的肾衰竭高危患者中,已经证明此项检测方法有效。
(文章来源:Medicalxpress)
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