夏天到啦，意味着可以去游泳了。但是所有这些水战和“马可波罗”游戏可能带来一个严重的危险：溺水。

美国每天都有10个人因溺水而亡，其中5岁以下的儿童风险最大。虽然大多数人都会看出溺水的明显迹象，但是这些迹象并不是在所有的情况下都会出现，因此并不是每一个人都能够意识到某人溺水了，有时甚至在他或她被救出水面后还不知道发生了什么事呢。

非专业人士称为“干性溺水”或“二次溺水”（这些实际上都不是医学术语）的事件可能在溺水发生1天之后才出现。这种类型的溺水极其罕见，只占全部溺水事件的1%~2%，费城儿童医院儿科急诊和损伤研究专家 Mark Zonfrillo 博士说道。

人们可能认为发生溺水时就跟死亡是一样的，但溺水实际上是一个医学事件，并不是所有人都会立即因为溺水而死亡。要知道，任何人突然被淹没在水下，无法吸入氧气就是发生溺水了——即使人是清醒的，他或她就有医疗紧急情况了。

“如果有人呛水，就会有一个延迟反应，他们可能不安全，会有突然死亡的风险，纽约勒诺克斯山医院急诊内科医生Robert Glatter博士说。

什么是溺水？

一个人被水淹没不管多久，出现呼吸窘迫，他或她的身体无法得到足够的氧气，这个时候就是发生了溺水，无国界救生员的首席执行官Justin Sempsrott博士说。无国界救生员是非营利性机构旨在减少全世界因溺水而造成的死亡。被水淹没后，大多数人在30到60秒内会失去意识，屏住呼吸，被淹没的人们可以伴或不伴肺内进水。只要他们吸氧困难，他们已经淹死了。

没有所谓的“干性溺水”、“二次溺水”或“湿性溺水”，所有这一切都是溺水。Sempsrott这样告诉大家。

溺水根据其预后可以分为无长期损害、严重脑损伤、死亡。

此外，溺水不是电影中所表现的戏剧性事件，典型的受害者并不会拍水呼救。相反，他们是非常非常的安静。Zonfrillo说。

“溺水往往很快发生，而且悄无声息。”

淹死在陆地上

有时候，一个溺水的人被人从水里救上来时意识仍然清醒，他或她可能还在咳嗽或者语无伦次。一小部分这样的溺水者将会有危及生命的紧急情况。

以前这些病例被称为“干性溺水”，当少量的水刺激咽喉或声带时，使它们关闭阻塞气道。这种情形称为喉痉挛，也可发生在手术过程中，当使用氯胺酮进行麻醉的时候。

喉痉挛可引起体内休克反射称为神经源性肺水肿。当发生肺水肿时，肺内和心脏的压力增高，降低机体的摄氧能力。如果不治疗，喉痉挛将导致一系列的恶性循环。这是非常危险的。

喉痉挛的症状并不微妙：孩子可能会发出高亢的呼吸音称之为喘鸣、喘息或咳嗽，身体笔直笔直试图获得更多的氧气，渐渐发紫或变得异常困倦。一些孩子会出现大小便失禁。这些症状会在孩子被救出水里后不久发生，然而，极少数会在溺水发生后长达24小时才出现。

一旦孩子出现任何以上症状，应立即拨打911（美国报警电话）。

为了阻止喉痉挛继续发展，急诊科医生会将面罩置于孩子的脸上，将氧气泵入肺部，注射药物阻止喉部肌肉关闭，或进行一个被称之为 Larson 的操作手法，抬起下巴使声带打开（只有训练有素的医护人员可以尝试这个动作）。

二次溺水

当少量的水进入人的肺部，就是发生了延迟溺水（以前称为二次溺水）。

水会洗去正常时覆盖于肺泡内表面的一些使肺部吸收氧气的物质，通常称为肺泡表面活性物质。这使得人们无法得到足够的氧气，并可能导致死亡。

溺水者被从水里救出后，如果咳嗽和语无伦次超过一、两分钟或者嘴巴周围冒出泡沫者需要被紧急送往急诊室。这些人中的大部分将被观察4至6小时后才能被允许离开。

有些可能需要吸上一天或两天的氧气，直到他们的表面活性物质再生。

但是，在某些罕见的情况下，患者可能会急转直下，必须戴上人工呼吸机避免死亡或脑损伤。

“二次溺水”的症状与引起喉痉挛的相似，都是因为氧气耗尽的根本原因。

与一些媒体的报道相反，死于延迟溺水反应的孩子通常在被从水里救出的那一瞬间就出现了一些溺水症状，即使他们仍有呼吸和意识。

预防是最好的回应

父母应该意识到延迟溺水反应的迹象，预防是保持小游泳者安全的最佳途径。

这包括把游泳池边围上栅栏，当孩子们在泳池中时要每时每刻积极监督着他们，保持敏锐的眼光盯着年幼的孩子，知道每个人的游泳水平。家长也可以建立一个伙伴系统，年长的，更熟练的游泳者负责照顾年幼的孩子。

（文章来源：livescience）

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