发病后，患者主要表现关系妄想和被害妄想，如“有人与我过不去”，“有人想暗算我”，“有人夺了我的财产”等，为此纠缠不休，使家庭和邻里不得安宁。这些妄想可伴有幻觉，另有些妄想也可能源于幻觉。除了妄想或幻觉——妄想症状以外，并无其他明显的精神症状，无智能缺损，人格保持完整。讲话内容除妄想以外均属正常。
晚发型精神分裂症虽与青壮年精神分裂症一样有妄想或幻觉症状，但因老年人本身的特点，在症状表现上也有所不同。
首先，老年病人的幻觉多数为假性幻觉，其内容多是听觉上的。
其次，妄想中虽然同样是关系妄想、被害妄想、中毒妄想等，但具体妄想对象则多为儿子、儿媳或其他亲属及左邻右舍，与经济、财产有关的问题在妄想中占多数。
第三，幻觉体验与妄想症状密切关联，且其内容多与患者情感状态和环境条件有关。
第四，幻觉、妄想症状表面上类似于青壮年的分裂症状，但老年人的表情、态度比较自然，与别人接触和沟通较好，分裂症患者所特有的非现实感及孤独感也不明显。
第五，老年患者对精神药物治疗的反应较好，如长期服用，患者症状都会得以控制。
晚发型精神分裂症患者，一般在发病前就有特别的性格，如倔强、能干、自负和固执等。这种性格在现实生活中容易在某种事件诱发下造成幻觉、妄想状态；而且进入老年期后，由于经历各种丧失而引发消极悲观的情绪，这正是产生幻觉、妄想的温床。此外，老年期听觉和视觉系统机能的衰退，使感知觉模糊，也容易产生幻觉，并进而产生妄想症状。
本病治疗以药物为主，抗精神病药物可有效的消除其幻觉、妄想、兴奋、激动等症状，适时用药，一般效果良好。除此之外，心理调适也非常重要，它能有效控制患者的情绪变化，使患者的精神面貌大为改观。
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