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肠道放支架竟能取代人造肛门?1名8旬林老爷爷罹患大肠肿瘤合并肠阻塞,排便不顺,胀大的肠道直径比平常大将近3倍,有坏死穿孔的风险,一般情况会 在手术后做人工肛门帮助排便,但医师却先利用肠道支架改善腹胀,再切除肿瘤,让患者免于做人工肛门的困扰,肚子也不再老是发出如雷声响。
拒做人工肛门 肠道支架替代
收治个案的台中慈济医院大肠直肠科医师方佳伟表示,患者排便不顺已有一阵子,一直以为是便秘,初期不会痛,但肠子总出现咕噜声响,音量如响打雷,直到半个月前肚子痛到话都讲不出来,就医接受电脑断层扫描及大肠镜检查,才发现是一颗肿瘤塞住大肠所致。
正常人的大肠道直径在3公分以下,但罹患大肠肿瘤合并肠阻塞的林爷爷,因排便困难、肠道逐渐胀大,就医时已胀到7、8公分,将近正常人的3倍,若不尽快开刀治疗,肠子会坏死穿孔,进而并发腹膜炎。不过,患者一听到医师说要做人工肛门,竟宁可不要治疗。
经过思考,方佳伟医师建议肠道支架的治疗方式,先放支架张开肠道,让堵住的排泄物顺利排出,经过几天疗养后再以腹腔镜手术切除肿瘤且拿掉支架,结果第二次手术前后不到10天就出院,,复原良好,从此挥别腹胀、声响如雷的问题。
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