习近平总书记曾在一次反腐倡廉会议上引用“莫用三爷，废职亡家”，这句古语旨在强调防止亲属关系导致的腐败发生。“三爷”就是指“子为少爷，婿为姑爷，妻兄弟为舅爷”。但是基层医院中有不少“三爷”充斥在医院的管理和业务部门。这些人业务能耐不大，但是搅局的能力很强，一个医院只要有几个这样的“爷”，想办好就基本上没戏了。
基层医院哪来这么多“三爷”？
不少人提起省内二甲或者三甲都是又爱又恨，咬牙切齿地憎恨招聘有内幕，挣扎多次没有关系就是进不去。大医院招聘确实也会有水分，不乏托关系走后门的，但是却不是没有关系就进不了公立医院，很多医学生是凭借自己的实力进了三甲医院。
但是，基层医院属于山高皇帝远的地方，也就成了官员领导安排“三爷“的风水宝地。另外，20世纪下半叶，全国事业单位都推行了所谓的“顶替”制度，父母在这家医院退休，子女即可“顶岗”。
近年来，医院招聘虽然实行了“逢进必考”、“亲属回避”等制度，但是已经进来的人不能随意退，还有些“三爷”换上“马甲”（如复转军人、院校毕业生）重新出现，这样使得好政策在部分地方不能得到很好贯彻，甚至是“上有政策下有对策”，这导致管理无序、技术失范的现象难以在短时间内纠正。种种问题导致一些县级医院就像“拎不起来的猪大肠”，无法担当整个医疗服务链条中承上启下的重要角色。
就此，医院有了大量非业务人员，他们占据了管理部门岗位，甚至一些辅助科室的业务岗位，一方面造成医院领导因投鼠忌器无法管理，另一方面导致部分业务岗位工作人员操作上专业失范，随心所欲，甚至草菅人命。
分级诊疗难以实行 “三爷“太多是原因之一
分级诊疗难推行原因是基层医疗机构不行，难以担当大任；基层医疗机构不行主要原因是因为基层的人不行；基层的人不行，主要是因为没有牢牢把住入门关。习总书记引用了“莫用三爷，废职亡家”这样的警示句，这表明党中央对此类危害看得很清：你用“三爷”，就可能“废职亡家”！只有基层医院请走“三爷”，让真正有才干的人入职基层医院，分级诊疗才能落实下去！
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