小儿脱水根据程度可分为轻度脱水、中度脱水和重度脱水。在治疗小儿脱水时，首先要判断小儿脱水的程度，然后判断脱水的性质和原因，最后制定补液计划。在治疗的同时要做好患儿的护理工作，随时观察患儿的表现，以保证补液的顺利进行。
补液前的准备工作
1.在准备给患儿补液前，医护人员要全面了解患儿的病史、病情、补液目的及其临床意义。
2.在确定上述情况的同时还要做好家长的工作，取得家长的配合;对患儿也要做好鼓励与解释，以消除其恐惧心理，不合作患儿加以适当的约束或给予镇静剂。
输液过程中的注意事项
首先，要全面了解小儿脱水的补液原则，按医嘱要求全面安排24h的液体总量，并本着急需先补、先快后慢、见尿补钾的原则分批输入。
其次，要严格掌握输液速度，明确每小时输入量，有条件最好使用输液泵。注意液体有无漏出血管外，以免引起局部组织坏死。
最后，认真观察患儿的病情，细心做好护理工作。包括：
(1)观察患儿补液时的生命体征：若患儿在补液时出现烦躁不安、脉率增快、呼吸加快等，应警惕是否有输液量过多或输液速度太快、发生心力衰竭和肺水肿等情况。
(2)观察患儿的脱水情况：在补液的同时要注意观察患儿的神志状态，皮肤、黏膜干燥程度，有无口渴，眼窝及前囟凹陷程度，尿量，呕吐及腹泻次数及量等，比较治疗前后的变化，判定脱水减轻或加重。
(3)观察是否有酸中毒的表现：在补液时要注意观察患儿的面色及呼吸改变，小婴儿有无精神萎靡。注意酸中毒纠正后，由于血浆稀释、离子钙降低，可出现低钙惊厥。
(4)观察低血钾表现：低血钾患儿多有面色及肌张力改变，体检有心音低钝和心律不齐，腹胀，腱反射减弱或消失等表现。医护人员要注意观察患儿有无这些症状，同时应按照见尿补钾的原则，严格掌握补钾的浓度和速度;绝不可做静脉推注，以免发生高血钾。
(5)记录24h液体出入量：包括口服液体和胃肠道外补液量。液体出量包括尿、大便和不显性失水。婴幼儿大小便不易收集，可用“称尿布法”计算液体排出量。
综上所述，以上是关于小儿补液时的护理工作的介绍，希望对您了解小儿脱水有所帮助。
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