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由肠道L细胞产生的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和-2 (GLP-2),是调节肠蠕动、分泌、吸收和粘膜生长的重要激素。
我们进行了研究,评估小儿肠衰竭(IF)患者的空腹血清GLP-1和GLP-2水平。
研究纳入了55例IF患者,中位年龄5.2岁(IQR 1.3-12),匹配47例健康对照组,测量空腹血清GLP-1和GLP-2水平。
结果显示,IF组与对照组相比,空腹血清GLP-2水平增加[19.9 (13.8-27.9) vs 11.6 (7.0-18.6) ng/mL, P<0.001],但是GLP-1水平没有组间差异[6.1 (4.0-15.7) vs 6.4 (3.9-10.7) ng/mL, P=0.976]。小肠持续性绞痛患者与内造口患者相比,空腹血清GLP-2水平更高[21.1 (15.0-30.7) ng/mL vs 10.4 (6.6-17.9) ng/mL, P=0.028]。
肠外营养(PN)期间,GLP-2水平与剩余小肠长度(r=-0.500, P=0.041)和PN输注频率(r=-0.549, P=0.042)呈负相关。当前PN支持治疗的患者与已经脱离PN治疗患者相比,血清GLP-1水平更低(4.1 (2.8-5.1) vs 6.5 (5.1-21.1), P=0.005)。血清GLP-1水平与PN持续时间呈正相关(r=0.763, P=0.002),与肠外能量需求百分比呈负相关(r=-0.716, P=0.006)。
结果表明,小儿IF患者中,小肠持续性绞痛患者的血清GLP-2水平的增加,与切除小肠的长度呈对应比例关系。血清GLP-1和GLP-2水平的增加与肠外营养需求的降低相关。这些发现表明,可以对儿童IF患者,通过GLP-2和GLP-1进行肠道适应性调节。
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