COPDGene是一项观察性研究，纳入超过1万名吸烟的有慢阻肺和无慢阻肺的受试者。此研究旨在探讨与慢阻肺相关的基因，并完善对慢阻肺表型的了解。
所有受试者进行了呼气和吸气的胸部CT检查。结果为慢阻肺生理和遗传学的深入了解提供了数据。
作者一直在写关于小气道疾病(SAD)的文章，关于其在哮喘或慢阻肺中的测量和重要性。《CHEST》杂志刚刚发表了关于COPDGene研究中SAD评估标志物的更多数据。此研究具有重要性的几个原因：首先，研究者通过使用超过一种模式比较了SAD的测量。研究者扩大了我们已知的三秒用力呼气量(FEV3)。也许最重要的是，研究者纠正了小气道功能障碍和功能预后。
过去40年的信条是SAD可影响呼吸功能。但也需承认，这些患者很难评估，并且标准的肺功能检测在进步前不会检测SDA。很长时间内，用力呼气中段流量(FEF25%-75%)被视为SAD的替代，但这测量结果显示正常值和非正常值之间有较大的可变性和重叠性。脉冲振荡法(iOS)，体积描记术，FEV3和CT影像学可用于确诊SAD。不幸的是，不同模式间比较的研究较少，并且很少发现临床预后间的相关性。
FEV3，SAD测量
COPDGene研究中，研究者比较了FEV3和CT，并确定了良好的相关性。令人欣慰的是，这两种方法测量出相同的结果。除我们已知的FEV3和SAD，研究者发现，FEV3/FVC6在预测慢阻肺患者临床预后方面优于FEV3/FVC。肺功能正常的患者中，与FEV3/FVC6正常的患者相比，FEV3/FVC6降低的患者症状和BODE评分增加，6分钟步行距离缩短。
功能状态和症状相关性的重要性不能被夸大。所有测量SAD的临床预后数据的研究是短期的。
更多的证据显示SAD的临床相关性，并支持FEV3作为小气道测量的选择。
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