目前，减重手术在欧美地区已经普及，2015年的国际糖尿病联盟大会上，更是有专家呼吁将减重手术列入糖尿病指南，减重手术治疗已经是大势所趋。对于一些过于肥胖，服用降糖药后效果并不理想的糖尿病患者，减重手术不失为另一。
什么人适合减重手术？
对于轻度肥胖或超重的患者来说，不需要做减重手术，仅仅通过运动、饮食和药物就可以控制好糖尿病。当糖尿病人的BMI在35以上时，才在减重手术的考虑范围之内。
此外，减重手术主要针对2型糖尿病，1型糖尿病治疗效果往往不佳，有患者甚至出现虚弱、行走困难等现象。而在2型糖尿病患者中，减重手术也要求患者年龄要小于70岁、糖尿病病史小于15年。
总的来说，可以通过减重手术治疗糖尿病的人需满足BMI大于35、2型糖尿病病史小于15年、年龄在70岁以下的条件。在此前提下，医生还需考虑患者的代谢综合征和并发症的情况，进行综合评估。
两种减重手术适合不同人群
目前的减重手术主要分为袖状胃切除术和胃旁路手术，两种都通过腹腔镜进行微创操作。袖状胃切除术通过减小胃容积使人较早产生饱腹感，从而减少食物的摄入;胃旁路手术则是在缩小胃的同时，将其与远端小肠连接，减少肠道对食物的吸收。
通过手术，不仅可以使2型糖尿病人的体重下降，血糖趋于正常，还能改善高血压、高血脂以及睡眠暂停等问题。但是，无论哪种减重手术，都是存在缺陷的。袖状胃切除术使胃的大小不可逆的改变，而胃旁路手术则会影响机体对营养物质的吸收。
胃旁路手术的风险比袖状胃切除术要大，但效果更好。体形过于肥胖的人，比较适合先做袖状胃切除术，再做胃旁路手术;而肥胖程度较轻者，做袖状胃切除术即可。
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