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在怀孕期间,对甲状腺激素的需求有所增加。妊娠时产生的人绒毛膜促性腺激素(HCG)是甲状腺功能的重要生理刺激。已有研究表明,母亲T4浓度位于正常高限时,子痫前期风险也会变高。
我们研究的假设为:根据HCG浓度可以区分高甲状腺功能的生理形式、高甲状腺功能的病理形式,以及这两种不同形式下的子痫前期风险也会是不同的。
这项以人群为基础的前瞻性队列研究,检测了5146名孕妇的TSH、FT4、hCG或TPO-抗体水平。
结果显示,高hCG+高甲状腺功能孕妇,与正常甲状腺功能的孕妇相比,子痫前期风险并没有变得更高;但是低hCG+高甲状腺功能孕妇,与正常甲状腺功能的孕妇相比,子痫前期风险高出3.4-11.1倍。这些风险估计在高BMI女性中被放大。低HCG+TSH抑制(<0.10 mU/L)的孕妇,子痫前期风险高出3.2-8.9倍。hCG与子痫前期无关;TPO抗体阳性的女性排除后,结果仍然相同。
这项研究表明,与高hCG+高甲状腺功能孕妇相比,低hCG+高甲状腺功能孕妇有更高的子痫前期风险。因此,检测hCG可以帮助区分当下的稿甲状腺功能是生理上的还是病理上的,根据不同hCG浓度,还能判断孕妇子痫前期风险。
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