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每天学看一份心电图(第2期)

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来源:医学之声 2016-10-04 17:00

本内容属于连载,共30期,今天是第2期—《心电图快速入门-左房肥大》。请大家都花时间慢慢看,尽量去理解记忆。

左心房由于长期负荷增大,如若未经适当在治疗必然出现扩大和/或肥厚,当左心房肥大发展到一定程度时可以引起心电图发生改变。

左房肥大看哪儿? 看P波

一、正常心电图P波

正常窦性心律时,每个 QRS波前均有一个P波,P波在I、II、aVF、V4-V6导联 P波向上。aVR 导联P波向下。V1 导联P波可以双向。

(右房先除极,左房后除极。宽度<0.12sec;振幅:肢导<0.25mV,胸导<0.20mV。观察心电图P波主要看V1,II和V6导联 )

RA:右心房LA:左心房




二、左房肥大

左房肥大时,左房除极时间延长,使得P波增宽。常见于二尖瓣狭窄病变,又称“二尖瓣型P波”。



左房肥大诊断要点:

1、 P波时间≥0.11 秒;
2、双峰P波,两峰间距>0.04 秒;
3、 Ptfv1 绝对值>0.04mm?s(Ptfv1:V1导联P波终末电势);
4、 P/PR段比值>1.6。

三、实例



心电图特征:窦性心律,节律规整; P波时限0.13s,电压正常在II、III、aVF、V2-V6导联呈典型M型P波(双峰型),峰间距≈0.06s。患者有风湿性心脏病史。

心电图诊断:左房肥大心电图改变。

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关键词: 心电图 影像 左房肥大 P波

医友评论1人评论)

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最新评论

邱海波 2016-10-04 20:23

每天学一张心电图,老师讲的很清楚,值得我们学习。

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