胸腔积液，这种病想必大家并不清楚，也许有人会好奇，胸腔是什么，胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，这个腔隙因此叫做胸腔，正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。如果胸腔内的积液积聚，这样一来就会形成胸腔积液，胸腔积液这种病开始发作时，不会伴有基础疾病，可原发于肺、胸膜，也可为肺外如心血管、肾脏疾病等病症，这种病是心肌梗塞开始时的病症，是他严重时所造成的，所以我们要仔细观察，以便于治疗他，那么胸腔积液的诊断方法有哪些
胸腔积液的诊断方法1、确定有无胸腔积液
(1)少量胸腔积液：少量胸腔积液常无症状，但如为胸膜急性炎症所致，则多有胸痛与干咳，肺部昕诊可闻及胸膜摩擦音。此种少量的积液只有在X线透视或超声检查方能确诊。
(2)中等量胸腔积液：患者表现为活动后气促与心悸。视诊发现患侧胸部较饱满、呼吸运动减弱、肋间隙增宽，触诊语颤减弱或消失，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失。在中等量积液时，X线透视下患侧胸下部或中下部显示密度较高的均匀阴影，上缘斜凹，从纵隔引向腋部，外侧高于内侧。
(3)大量胸腔积液：由于纵隔移位、肺呼吸面积减少，患者常有心搏加快、气促。体检发现气管与心浊音界向健侧移位。X线透视下患侧胸部大部分呈均匀的致密阴影，肺尖一般仍可见到含气的肺组织，纵隔向健侧移位，膈肌下降，患侧肋间隙增宽。
(4)不典型的胸腔积液：如包裹性积液，叶间隙、肺底等处的局限性积液，须利用X线检查与超声检查加以鉴别。
胸腔积液的诊断方法2、寻找胸腔积液的病因漏出液的常见病因是充血性心力衰竭、肝硬化、肾病综合征和低蛋白血症等，充血性心力衰竭多为双侧胸腔积液，积液量右侧多于左侧，强烈利尿可引起假性渗出液。肝硬化的胸腔积液多伴有腹水。肾病综合征的胸腔积液多为双侧，可表现为肺底积液。低蛋白血症的胸腔积液多伴有全身水肿。腹膜透析的胸腔积液类似于腹透液，葡萄糖高，蛋白质<1.0g/L。
在我国渗出液最常见的病因为结核性胸膜炎，胸水检查以淋巴细胞为主，可检到结核分枝杆菌或结核分枝杆菌培养阳性，但阳性率仅约20%。胸膜活检的阳性率达60%～80%，PPD(纯蛋白衍化物)皮试强阳性。老年患者可无发热，结核菌素试验亦常阴性，应予注意。
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