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他汀类药物是调脂的常用药物,也是防治冠心病的重要药物。今天,小编跟大家聊聊他汀类药物的那些事。
药物种类
目前,临床上获准使用的他汀类药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。这些药物调脂的功效不一样,药物代谢途径及与其他药物的相互作用也有所不同。专科医生会根据您的病情,选择合适的他汀治疗。
服用时间
他汀类药物主要是通过抑制胆固醇的合成发挥作用,而人体合成胆固醇在夜间最活跃,因此,一般在晚间睡前服用效果最佳。
不良反应
(1)肝功能异常是他汀类药物最常见的不良反应,丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高>3倍正常上限的发生率为0.5%~2.0%,多发生在开始用药后的3个月内。
(2)他汀类药物引起肌损害,可表现为:①肌痛或乏力,不伴肌酸激酶增高;②肌痛或乏力,伴肌酸激酶增高;③横纹肌溶解,有肌痛或乏力等肌肉症状并伴有肌酸激酶显著增高(正常上限10倍)。肌肉症状的发生率为1.5%~3.0%,横纹肌溶解的风险为0.04%~0.20%。另外,有证据表明,他汀类药物可增加新发糖尿病的风险,但该风险远远低于其心血管获益。他汀类药物的不良反应多与剂量有关。总体而言,应用常规剂量他汀类药物的安全性良好。
何时停药
对于心血管疾病患者或高危患者,即使血脂达标后,只要不出现不可耐受的或严重的不良反应,均需要长期维持用药,长期治疗,长期获益。
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